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Q1674173 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade é encaminhado pelo psiquiatra para avaliação neurológica em razão de estar apresentando, há cerca de um mês, movimentos involuntários de protrusão da língua e movimentos mastigatórios sem finalidade. Segundo o acompanhante, estava em tratamento psiquiátrico para esquizofrenia há um ano quando iniciou haloperidol e estava com bom controle dos sintomas. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente a afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O haloperidol atua como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2.
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A alternativa C é a correta.

O caso clínico apresentado descreve um paciente que está em tratamento para esquizofrenia com o uso do medicamento haloperidol. Este medicamento é um antipsicótico típico amplamente utilizado, e sua ação principal é como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2.

Os receptores de dopamina, especialmente os do tipo D2, estão envolvidos na regulação de diversos processos no cérebro, incluindo o controle do movimento e a modulação do humor. O haloperidol age bloqueando esses receptores, o que ajuda a controlar os sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, que são característicos da esquizofrenia.

No entanto, esse mesmo bloqueio dos receptores D2 pode levar a efeitos colaterais, como os movimentos involuntários observados no paciente - a protrusão da língua e movimentos mastigatórios descritos são sinais que podem ser associados a uma condição conhecida como discinesia tardia. Esse distúrbio é um efeito adverso dos antipsicóticos típicos devido ao bloqueio prolongado dos receptores de dopamina.

Portanto, a afirmação de que o haloperidol atua como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2 está correta, justificando a alternativa C como "certo".

Alternativas que sugerissem que o haloperidol não atua sobre os receptores dopaminérgicos ou que atuasse de maneira diferente estariam incorretas, pois não refletiriam o mecanismo de ação bem estabelecido deste medicamento.

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Comentários

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O item está correto. O haloperidol é um medicamento antipsicótico que atua como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2, reduzindo a atividade excessiva da dopamina no cérebro e diminuindo os sintomas da esquizofrenia. No caso do paciente descrito, é possível que os movimentos involuntários sejam um efeito colateral do haloperidol, conhecido como discinesia tardia, que pode ocorrer após o uso prolongado do medicamento. O exame neurológico normal sugere que não há uma lesão neurológica subjacente.

A alternativa correta é: Certo.

JUSTIFICATIVA: O haloperidol é um antipsicótico típico que atua predominantemente como um antagonista dos receptores dopaminérgicos D2 no sistema nervoso central. Ao bloquear esses receptores, o haloperidol reduz a atividade dopaminérgica, o que é benéfico para controlar os sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, típicos da esquizofrenia. No entanto, essa mesma ação pode estar associada a efeitos colaterais extrapiramidais, como os movimentos involuntários observados no paciente, que podem indicar o desenvolvimento de discinesia tardia.

PONTOS CHAVE:

  • Haloperidol é um antagonista dos receptores dopaminérgicos D2.
  • O uso de haloperidol pode levar a efeitos colaterais extrapiramidais, incluindo discinesia tardia.
  • O bloqueio da dopamina é central no tratamento de transtornos psicóticos.

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