Escolar, seis anos, apresenta há três meses diarreia semilí...

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Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Prova: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Pediatra |
Q1655865 Medicina
Escolar, seis anos, apresenta há três meses diarreia semilíquida a líquida, três a cinco vezes ao dia, com distensão e dor abdominal. Sua mãe refere que desde o início da diarreia apresenta inapetência, tendo perdido muito peso. Dentre os exames laboratoriais, o anticorpo antitransglutaminase IgA estava aumentado, menor que 10 vezes o valor superior da normalidade. A conduta imediata a ser tomada é:
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A resposta correta para a questão é a alternativa B - realizar endoscopia digestiva alta. A criança apresenta sintomas de diarreia semilíquida a líquida há três meses, com distensão e dor abdominal e inapetência, além de ter perdido muito peso. O aumento do anticorpo antitransglutaminase IgA sugere a possibilidade de doença celíaca, que é uma intolerância ao glúten. A endoscopia digestiva alta é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de doença celíaca e avaliar a extensão da lesão intestinal. A dieta de isenção de glúten deve ser iniciada somente após o diagnóstico confirmado pela endoscopia. Anticorpo anti-endomísio IgA e anticorpo anti-trasnglutaminase IgG são outros exames que podem auxiliar no diagnóstico, mas não são a primeira conduta a ser tomada. A colonoscopia não é indicada para avaliar a doença celíaca.

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