Escolar, seis anos, apresenta há três meses diarreia semilí...
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Q1655865
Medicina
Escolar, seis anos, apresenta há três meses
diarreia semilíquida a líquida, três a cinco vezes
ao dia, com distensão e dor abdominal. Sua mãe
refere que desde o início da diarreia apresenta
inapetência, tendo perdido muito peso. Dentre os
exames laboratoriais, o anticorpo antitransglutaminase IgA estava aumentado, menor
que 10 vezes o valor superior da normalidade. A
conduta imediata a ser tomada é:
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A resposta correta para a questão é a alternativa B - realizar endoscopia digestiva alta. A criança apresenta sintomas de diarreia semilíquida a líquida há três meses, com distensão e dor abdominal e inapetência, além de ter perdido muito peso. O aumento do anticorpo antitransglutaminase IgA sugere a possibilidade de doença celíaca, que é uma intolerância ao glúten. A endoscopia digestiva alta é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de doença celíaca e avaliar a extensão da lesão intestinal. A dieta de isenção de glúten deve ser iniciada somente após o diagnóstico confirmado pela endoscopia. Anticorpo anti-endomísio IgA e anticorpo anti-trasnglutaminase IgG são outros exames que podem auxiliar no diagnóstico, mas não são a primeira conduta a ser tomada. A colonoscopia não é indicada para avaliar a doença celíaca.
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