Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecime...
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Q1674182
Medicina
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Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente
hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado,
procura atendimento no pronto-socorro com quadro de
cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua,
progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento,
relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária
ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias.
Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF;
FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160
mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico
mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada
(TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia
uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital
superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho,
e em veia cortical adjacente a ele, à esquerda.
Com relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de um quadro de provável trombose venosa do seio sagital superior.
Trata-se de um quadro de provável trombose venosa do seio sagital superior.
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A assertiva está correta. A paciente apresenta um quadro clínico caracterizado por cefaleia progressiva e refratária aos analgésicos comuns, acompanhada de hipertensão arterial. Os exames físicos não revelaram anormalidades, mas a tomografia computadorizada de crânio evidenciou uma hiperdensidade no seio sagital superior e na veia cortical adjacente a ele, indicando a presença de um coágulo sanguíneo nestas áreas. Esses achados são consistentes com um diagnóstico de trombose venosa cerebral, especificamente no seio sagital superior. A trombose venosa cerebral é uma condição rara, mas potencialmente séria, que pode ocorrer devido a vários fatores, tais como uso de contraceptivos orais, como é o caso da paciente em questão. Portanto, o quadro clínico, o resultado da tomografia e o histórico da paciente apoiam o julgamento de que provavelmente se trata de uma trombose venosa do seio sagital superior.
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