A penicilina é o antibiótico mais utilizado no tratamento da...

Olá, aluno! Vamos analisar a questão sobre a reação de Jarisch-Herxheimer relacionada ao uso da penicilina no tratamento da sífilis.

Alternativa correta: D - Apenas I, II e IV.

Agora, vamos entender o porquê dessa alternativa estar correta e as demais não.

Assertiva I: "Pode ser controlada com o uso de analgésicos simples, conforme a necessidade, sem ser preciso descontinuar o tratamento."

Essa assertiva está correta. A reação de Jarisch-Herxheimer pode ser controlada com analgésicos e antitérmicos simples, sem necessidade de interromper a terapia com penicilina. A reação é uma resposta inflamatória ao tratamento e não uma indicação para parar o uso do antibiótico.

Assertiva II: "Gestantes que apresentam essa reação podem ter risco de trabalho de parto prematuro, pela liberação de prostaglandinas em altas doses."

Também está correta. Em gestantes, a reação de Jarisch-Herxheimer pode induzir contrações uterinas devido à liberação de prostaglandinas, aumentando o risco de parto prematuro. Essa informação é crucial para o manejo adequado dessas pacientes.

Assertiva III: "Caracteriza-se por exacerbação das lesões cutâneas – com eritema, dor ou prurido, mal-estar geral, febre, cefaleia e artralgia, que regridem espontaneamente após 12 a 36 horas."

Essa assertiva está correta em parte, mas para uma resposta completa e precisa, devemos considerar que a exacerbação das lesões cutâneas é um aspecto que pode confundir com alergias, mas não é um sintoma exclusivo da reação de Jarisch-Herxheimer. Portanto, é crucial informar os pacientes sobre a distinção entre essa reação e alergias à penicilina.

Assertiva IV: "As pessoas com prescrição de tratamento devem ser alertadas quanto à possibilidade de ocorrência dessa reação, em especial para que se faça distinção em relação aos quadros de alergia à penicilina."

Essa assertiva também está correta. É fundamental que os pacientes sejam informados sobre a possibilidade da reação de Jarisch-Herxheimer, para evitar confusões com reações alérgicas à penicilina, que requerem intervenção distinta.

Portanto, as assertivas I, II e IV estão corretas, justificando a escolha da alternativa D.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Apenas I: Incorreta. Somente a assertiva I não cobre os aspectos necessários para uma resposta completa.

B - Apenas I e III: Incorreta. Apesar de corretas, a resposta correta considera mais elementos (II e IV).

C - Apenas II e III: Incorreta. Mesmo motivo da anterior, não considera todos os elementos necessários.

E - I, II, III e IV: Incorreta. A assertiva III, embora quase correta, é incompleta no contexto da questão.

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A questão aborda a reação de Jarisch-Herxheimer, que é uma resposta inflamatória aguda que pode acontecer após o início do tratamento antibiótico para certas infecções bacterianas, como a Sífilis. A resposta correta é a alternativa D, que afirma que as assertivas I, II e IV estão corretas. Vamos analisar cada assertiva: I. É verdade que a reação de Jarisch-Herxheimer pode ser controlada com analgésicos simples e não necessita da descontinuação do tratamento antibiótico. Essa reação é uma resposta temporária e não uma contraindicação para a continuidade do uso da penicilina. II. Em gestantes, a reação de Jarisch-Herxheimer pode ser séria, pois as citocinas liberadas durante a reação inflamatória podem levar a complicações obstétricas, como o trabalho de parto prematuro. Portanto, é uma assertiva correta. III. Esta assertiva está incorreta porque a reação de Jarisch-Herxheimer não está caracterizada pela exacerbação das lesões cutâneas, mas sim por febre, calafrios, cefaleia, mialgia e até mesmo aumento temporário da leucocitose. A referência a eritema, dor ou prurido relacionado às lesões cutâneas não é típica dessa reação. IV. As pessoas que serão submetidas ao tratamento para Sífilis devem ser informadas sobre a possibilidade da ocorrência da reação de Jarisch-Herxheimer. A orientação adequada é importante para que o paciente não confunda essa reação com uma alergia à penicilina, o que poderia levar a um abandono desnecessário do tratamento. Portanto, esta assertiva está correta. Com isso, a alternativa D é a resposta correta (apenas I, II e IV estão corretas), pois reconhece as assertivas I, II e IV como verdadeiras e descarta a III, que contém uma descrição incorreta da reação de Jarisch-Herxheimer.