Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimen...
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Q1674184
Medicina
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Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente
hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado,
procura atendimento no pronto-socorro com quadro de
cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua,
progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento,
relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária
ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias.
Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF;
FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160
mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico
mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada
(TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia
uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital
superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho,
e em veia cortical adjacente a ele, à esquerda.
Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O início da anticoagulação plena não deve ser postergado para a realização de exames complementares de imagem.
O início da anticoagulação plena não deve ser postergado para a realização de exames complementares de imagem.
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A afirmação é correta. A paciente apresenta sintomas que sugerem trombose venosa cerebral (TVC), uma condição séria que ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma das veias do cérebro. Os principais sintomas da TVC são dor de cabeça severa, irritabilidade, náusea, vômitos, ataxia, papiledema, entre outros. No caso apresentado, a TC de crânio mostra uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, sugerindo a presença de um coágulo de sangue. Diante dessa situação, é imperativo que o tratamento com anticoagulantes seja iniciado o mais rápido possível para prevenir a formação de novos coágulos e ajudar a dissolver o coágulo existente. O uso de anticoagulantes reduz o risco de complicações graves, como acidente vascular cerebral e morte. Portanto, a realização de exames complementares de imagem não deve atrasar o início do tratamento anticoagulante.
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