Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimen...

Alternativa Correta: C - certo

O tema central da questão é o manejo adequado da cefaleia associada a uma condição neurológica específica, que é a trombose venosa cerebral. Essa condição é sugerida pela presença de uma hiperdensidade espontânea no seio sagital superior na tomografia de crânio da paciente, associada ao uso de contraceptivo oral, um fator de risco para trombose.

Para resolver essa questão, é essencial compreender o procedimento padrão no tratamento de trombose venosa cerebral, especialmente o uso de anticoagulação. A anticoagulação é a principal terapia e deve ser iniciada prontamente para prevenir a progressão do trombo e melhorar o prognóstico.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa correta é "C - certo", pois o início da anticoagulação plena não deve ser postergado para a realização de exames complementares de imagem adicionais. Dado o risco de complicações pela progressão da trombose, a anticoagulação deve ser iniciada assim que a suspeita diagnóstica estiver razoavelmente estabelecida, mesmo que a investigação não esteja completa.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa "E - errado" sugere que se deve esperar por exames complementares antes da anticoagulação, o que é incorreto nesse contexto clínico. A demora na anticoagulação pode levar a um agravamento do quadro clínico, aumentando o risco de sequelas neurológicas permanentes ou até mesmo risco de vida.

Compreender a urgência no tratamento de condições trombóticas e saber interpretar os sinais clínicos e resultados de exames são habilidades críticas para um profissional de saúde.

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A afirmação é correta. A paciente apresenta sintomas que sugerem trombose venosa cerebral (TVC), uma condição séria que ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma das veias do cérebro. Os principais sintomas da TVC são dor de cabeça severa, irritabilidade, náusea, vômitos, ataxia, papiledema, entre outros. No caso apresentado, a TC de crânio mostra uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, sugerindo a presença de um coágulo de sangue. Diante dessa situação, é imperativo que o tratamento com anticoagulantes seja iniciado o mais rápido possível para prevenir a formação de novos coágulos e ajudar a dissolver o coágulo existente. O uso de anticoagulantes reduz o risco de complicações graves, como acidente vascular cerebral e morte. Portanto, a realização de exames complementares de imagem não deve atrasar o início do tratamento anticoagulante.