No exame físico desse paciente, a presença de quarta bulha ...

A questão refere-se ao entendimento médico de uma quarta bulha cardíaca (S4), que geralmente não é fisiológica, principalmente em um paciente de 70 anos. A S4 é um som cardíaco extra que ocorre logo antes do primeiro som cardíaco normal (S1), e é muitas vezes um sinal de condições cardíacas como hipertensão, estenose da válvula mitral ou insuficiência cardíaca. Em outras palavras, é um indicador de que o coração está trabalhando mais do que o normal para encher o ventrículo esquerdo. Portanto, na maioria dos casos, a presença de uma S4 em um paciente idoso é patológica, e não fisiológica. Então, a afirmação da questão está errada.