As anotações de enfermagem são extremamente importantes para...

Vamos analisar a questão sobre as anotações de enfermagem, que são fundamentais para garantir a continuidade e a qualidade do cuidado prestado ao paciente.

A alternativa correta é a A. Vamos entender o porquê e analisar as demais opções.

Alternativa A - INCORRETA: O uso do carimbo pelos profissionais de enfermagem não é obrigatório. O que é obrigatório é que as anotações sejam assinadas e identificadas pelo profissional que as realizou, mas o carimbo não é uma exigência normativa.

Alternativa B - CORRETA: Efetuar as anotações imediatamente após a prestação do cuidado. Isso é essencial para garantir que as informações estejam atualizadas e reflitam com precisão a situação do paciente naquele momento. Além disso, previne a perda de detalhes importantes que podem ocorrer com o passar do tempo.

Alternativa C - CORRETA: As anotações devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas. Esses critérios asseguram que qualquer profissional que leia as anotações possa entender rapidamente o estado do paciente e os cuidados prestados, sem ambiguidade.

Alternativa D - CORRETA: Não é permitido escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido. Escrever a lápis permite que as anotações sejam apagadas ou alteradas, o que compromete a veracidade dos registros. O uso de corretivo líquido também é proibido porque pode causar desconfiança sobre o que foi corrigido.

Alternativa E - CORRETA: As anotações não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços. Essas práticas podem gerar dúvida sobre a integridade e a veracidade das informações documentadas.

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A questão aborda as práticas apropriadas para a realização de anotações de enfermagem, que são fundamentais para a continuidade do atendimento ao paciente. A alternativa A é a resposta correta porque afirma incorretamente que o uso do carimbo pelos profissionais de enfermagem é obrigatório. Na verdade, o uso de carimbos não está relacionado à qualidade das anotações de enfermagem e não é uma exigência. As anotações devem ser feitas de forma manual e pessoal pelo profissional que prestou o cuidado, garantindo a autenticidade e a responsabilidade pelas informações registradas. As outras alternativas (B, C, D e E) são todas verdadeiras e refletem diretrizes corretas para a elaboração de anotações de enfermagem. Anotações devem ser feitas imediatamente após o cuidado (B), devem ser legíveis e organizadas (C), não podem ser feitas a lápis ou com corretivo (D) e não devem conter falhas como rasuras ou espaços em branco (E), pois isso pode comprometer a integridade do registro e, consequentemente, a qualidade do atendimento ao paciente.

Resposta A: uso de carimbos não está relacionado à anotações de enfermagem



Em todo caso, é preciso seguir algumas regras na hora de definir a anotação de enfermagem:

• realizar as anotações logo após os cuidados prestados;
• não pode haver rasuras, linhas em branco ou espaços;
• não é permitido utilizar lápis ou passar corretivo líquido;
• precisam ser completas, legíveis, claras e cronológicas;
• sempre conter observações dos cuidados de rotina e específicos;
• constar resposta do paciente aos cuidados prescritos, sinais e sintomas observados;
• dar preferência à descrição de características, como quantidade (ml, l), forma, coloração, tamanho (cm, mm etc.);
• evitar termos que deem conotação de valor (muito, pouco, bem, mal);
• conter somente abreviaturas estabelecidas em literatura.