Uma vez transcorrido o período adequado para a realização d...

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Q1674008 Medicina
Uma paciente de 76 anos de idade, com história prévia de hipertensão e fibrilação atrial permanente, está em programação de alta da enfermaria de cardiologia após realização de angioplastia, com stent farmacológico de segunda geração, em lesão única em descendente anterior em terço médio por acesso femoral, há cinco dias, após quadro de angina instável de alto risco. Atualmente ela está em uso de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, AAS 100 mg uma vez ao dia, clopidogrel 75 mg uma vez ao dia, succinato de metoprolol 50 mg uma vez ao dia, ramipril 5 mg uma vez ao dia e sinvastatina 40 mg uma vez ao dia. Uma familiar da paciente gostaria de saber se a prescrição de alta será mantida, pois a paciente já teve um sangramento urinário prévio importante quando usava varfarina, bem como recomendações para cirurgia de herniorrafia inguinal que havia programado anteriormente.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma vez transcorrido o período adequado para a realização da cirurgia não cardíaca eletiva, o tempo necessário de suspensão da apixabana antes da cirurgia de herniorrafia inguinal não depende da função renal da paciente, já que a apixabana possui baixa excreção renal.
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A afirmação está incorreta. A apixabana é um anticoagulante utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Antes de uma cirurgia, é importante interromper o uso de anticoagulantes para reduzir o risco de sangramento. No entanto, o tempo necessário para interromper o uso de apixabana depende, de fato, da função renal do paciente. Isso ocorre porque a apixabana é excretada pelos rins e, portanto, se a função renal do paciente estiver comprometida, a apixabana pode permanecer no organismo por mais tempo do que o usual. Portanto, em pacientes com função renal reduzida, a apixabana deve ser interrompida por um período maior antes da cirurgia. Isso garante que a maioria das drogas seja eliminada do corpo, reduzindo assim o risco de sangramento durante a cirurgia.

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