Uma vez transcorrido o período adequado para a realização d...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674008
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 76 anos de idade, com história prévia de
hipertensão e fibrilação atrial permanente, está em
programação de alta da enfermaria de cardiologia após
realização de angioplastia, com stent farmacológico de
segunda geração, em lesão única em descendente anterior em
terço médio por acesso femoral, há cinco dias, após quadro
de angina instável de alto risco. Atualmente ela está em uso
de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, AAS 100 mg uma vez
ao dia, clopidogrel 75 mg uma vez ao dia, succinato de
metoprolol 50 mg uma vez ao dia, ramipril 5 mg uma vez ao
dia e sinvastatina 40 mg uma vez ao dia. Uma familiar da
paciente gostaria de saber se a prescrição de alta será
mantida, pois a paciente já teve um sangramento urinário
prévio importante quando usava varfarina, bem como
recomendações para cirurgia de herniorrafia inguinal que
havia programado anteriormente.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma vez transcorrido o período adequado para a
realização da cirurgia não cardíaca eletiva, o tempo
necessário de suspensão da apixabana antes da cirurgia
de herniorrafia inguinal não depende da função renal da
paciente, já que a apixabana possui baixa excreção
renal.
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A afirmação está incorreta. A apixabana é um anticoagulante utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Antes de uma cirurgia, é importante interromper o uso de anticoagulantes para reduzir o risco de sangramento. No entanto, o tempo necessário para interromper o uso de apixabana depende, de fato, da função renal do paciente. Isso ocorre porque a apixabana é excretada pelos rins e, portanto, se a função renal do paciente estiver comprometida, a apixabana pode permanecer no organismo por mais tempo do que o usual. Portanto, em pacientes com função renal reduzida, a apixabana deve ser interrompida por um período maior antes da cirurgia. Isso garante que a maioria das drogas seja eliminada do corpo, reduzindo assim o risco de sangramento durante a cirurgia.
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