Com relação a esse caso clínico e tendo em vistas conhecimen...

Alternativa Correta: C - certo

A questão traz à tona uma situação clínica típica que envolve a progressão de uma infecção de ouvido (otite) para uma complicação intracraniana grave. A paciente, uma jovem de 19 anos, apresenta sinais e sintomas que sugerem a presença de uma infecção que não está totalmente controlada, apesar do tratamento com antibióticos. O relato de febre, cefaleia, cervicalgia, meningismo e hipoacusia à direita são indicativos de uma possível complicação.

No exame físico e na tomografia computadorizada, há a presença de velamento das células aéreas da mastoide e um realce pelo contraste na região temporal direita. Esses achados são sugestivos de mastoidite com possível extensão para o parênquima cerebral ou para os seios venosos durais, aumentando o risco de complicações como abscesso cerebral e trombose venosa cerebral.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C - certo é a correta porque, de fato, infecções otológicas como a mastoidite podem progredir para complicações intracranianas sérias, se não tratadas adequadamente. A proximidade anatômica entre as estruturas do ouvido médio/masteoide e o cérebro permite a extensão direta da infecção, levando a formação de abscessos cerebrais ou trombose venosa cerebral, condições que são emergências médicas. A infecção pode seguir pelo tecido ósseo ou via hematógena, através da tromboflebite dos seios venosos durais.

Por que outras alternativas seriam incorretas:

No contexto apresentado, outras afirmações que negassem a possível progressão para abscesso cerebral ou trombose venosa seriam incorretas, dada a evidência clínica e radiológica de envolvimento sério. Assim, qualquer negação da possibilidade de evolução para essas condições, considerando o quadro clínico descrito, estaria em desacordo com a prática clínica e os conhecimentos médicos sobre complicações de infecções otológicas.

É crucial, portanto, reconhecer os sinais de alerta e agir de forma rápida para evitar essas complicações potencialmente fatais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

É interessante lembrar que otite e tratamento com antimicrobianos é uma história patológica pregressa significativa em pacientes que desenvolveram meningite.

Abscesso cerebral ou trombose venosa cerebral são sequelas possíveis da progressão da infecção, que já invadiu o líquor e está irritando as meninges.

Para ocorrer o abscesso cerebral, o agente infeccioso precisaria conseguir invadir o parênquima encefálico.

Agora, sobre a trombose venosa cerebral, já é descrito que infecções de ouvido (otites) são um fator de risco transitório para a ocorrência desse problema.