Quais são os principais diagnósticos clínicos desse paciente?

Para resolver essa questão, é importante compreender que ela aborda um caso clínico relacionado a doenças neurológicas, especialmente aquelas que causam declínio cognitivo e alterações motoras. O conhecimento necessário inclui entender características de doenças como a Doença de Parkinson, Doença de Lewy e Doença de Alzheimer.

A alternativa correta é a C - Doença de Parkinson e Doença de Lewy.

Justificativa para a alternativa correta:

O caso clínico descreve um paciente com declínio cognitivo, mas sem alucinações visuais ou alterações comportamentais, o que é típico em fases iniciais de Doença de Parkinson. Além disso, o paciente apresenta tremores de repouso assimétrico e marcha com passos curtos, que são características motoras clássicas da Doença de Parkinson. A Doença de Lewy, que muitas vezes coexiste com a Doença de Parkinson, também pode apresentar declínio cognitivo como sintoma inicial.

Análise das alternativas incorretas:

A - Demência frontotemporal e Doença de Alzheimer: Essas condições geralmente não apresentam tremores de repouso ou as características motoras descritas. A demência frontotemporal é mais associada a alterações de comportamento e linguagem, enquanto a Doença de Alzheimer não costuma apresentar sintomas motores na fase inicial.

B - Esquizofrenia de início tardio e Doença de Parkinson: A esquizofrenia é marcada por sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, que o paciente não apresenta. Além disso, a combinação de esquizofrenia de início tardio com a Doença de Parkinson não explica o declínio cognitivo sem sintomas psicóticos.

D - Depressão e Doença de Parkinson: Embora a depressão possa coexistir com a Doença de Parkinson e causar declínio cognitivo, a questão não menciona sintomas depressivos, tornando essa alternativa menos provável.

Para interpretar corretamente questões clínicas, sempre preste atenção aos sintomas apresentados e às características específicas de cada doença. Isso ajuda a eliminar alternativas improváveis e a escolher a resposta mais correta.

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