Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...

A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda o risco de comprometimento ventilatório em um paciente com lesão medular no nível C5. Para resolvê-la, é necessário compreender a anatomia e a fisiologia das raízes nervosas que controlam o diafragma, o principal músculo responsável pela respiração.

Justificativa da alternativa correta:

O diafragma é inervado pelo nervo frênico, que é composto pelas raízes nervosas de C3, C4 e C5. Uma lesão na região cervical, especialmente envolvendo as raízes de C3 a C5, pode comprometer a função do diafragma, levando a dificuldades respiratórias.

No caso apresentado, a lesão ocorre em C5, o que significa que há possibilidade de comprometimento da função diafragmática. Isso justifica a preocupação com o comprometimento ventilatório. Embora a lesão esteja apenas no nível C5, e não em C3 ou C4, ainda assim há risco de que a função respiratória seja afetada, uma vez que o diafragma recebe inervação de todas essas raízes.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa "Errado" não seria adequada, pois ignora o fato de que qualquer lesão na região cervical pode impactar a inervação do diafragma. Considerando a importância das raízes nervosas C3, C4 e C5 no controle respiratório, um comprometimento no nível C5 pode sim apresentar risco ventilatório.

É importante que o aluno compreenda que uma lesão medular, mesmo em um único nível, pode ter impactos significativos em funções vitais como a respiração, devido à complexidade da inervação muscular envolvida.

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A inervação motora do diafragma vem dos nervos frênicos (C3-C5), a lesão foi no C5.

AIS C = Incompleto: função motora preservada abaixo do nível da lesão, sendo que mais da metade dos principais músculos abaixo da lesão apresentam MRC < 3