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Q1674225 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, natural e procedente do estado do Pará, com paraplegia espástica C5 AIS C por queda de dois metros do telhado, em 7 de janeiro de 2020, comparece ao consultório com queixa de dor em choque e queimação em membros inferiores, com sensação de frio e dolorosa, às vezes constante, mas de intensidade variável, com piora quando tem frio e melhora quando não passa por períodos de estresse, com pouca melhora com AINH ou dipirona. Também se queixa de edema e prurido em membros inferiores. Refere algumas perdas urinárias, atualmente esporádicas, até que foi orientado, em sua cidade, a passar sondagem vesical de alívio por pelo menos quatro vezes ao dia. Apresenta-se com PA = 150 mmHg x90 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 99% e rubor facial. Verificam-se panturrilhas sem sinais de empastamento e pulsos pediosos presentes e simétricos. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A abordagem da disfunção erétil deve estar entre as prioridades no tratamento da lesão medular, considerando sua natureza biopsicossocial e o impacto na qualidade de vida desses pacientes.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: C - certo.

O tema central dessa questão é a abordagem da disfunção erétil em pacientes com lesão medular. Quando estamos lidando com pacientes que sofreram uma lesão na medula espinhal, como é o caso do paciente descrito, a disfunção erétil é uma preocupação significativa. Isso se deve ao fato de que a sexualidade é uma parte integral da qualidade de vida, e a disfunção erétil pode ter um impacto profundo não apenas físico, mas também emocional e social.

Nos casos de lesão medular, a disfunção erétil ocorre devido à interrupção dos caminhos nervosos que são essenciais para o funcionamento sexual normal. Esse problema precisa ser abordado de maneira biopsicossocial, o que significa considerar não apenas o tratamento físico, mas também o impacto psicológico e social na vida do paciente.

A abordagem correta inclui uma avaliação médica completa para determinar a melhor estratégia de tratamento, que pode incluir medicamentos, terapias sexuais, e, em alguns casos, dispositivos de auxílio. É fundamental que essa questão seja priorizada no plano de tratamento para melhorar a qualidade de vida do paciente.

A alternativa incorreta seria considerar que a disfunção erétil é uma questão secundária ou de menor importância no contexto de lesão medular. Ignorar essa condição significaria negligenciar um aspecto importante do bem-estar geral do paciente.

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Comentários

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A questão parece estar correta. A disfunção erétil é uma condição comum em homens com lesão medular, como o paciente descrito. Esta condição pode ter um impacto significativo na qualidade de vida destes pacientes, influenciando a sua saúde emocional e psicológica, bem como as suas relações pessoais. Portanto, a abordagem da disfunção erétil deve ser considerada uma prioridade no tratamento de pacientes com lesão medular, levando em consideração a sua natureza biopsicossocial. A questão não se baseia apenas no caso clínico apresentado, mas também em conhecimentos médicos gerais sobre o impacto da lesão medular na função sexual masculina.

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