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Q1674226 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, natural e procedente do estado do Pará, com paraplegia espástica C5 AIS C por queda de dois metros do telhado, em 7 de janeiro de 2020, comparece ao consultório com queixa de dor em choque e queimação em membros inferiores, com sensação de frio e dolorosa, às vezes constante, mas de intensidade variável, com piora quando tem frio e melhora quando não passa por períodos de estresse, com pouca melhora com AINH ou dipirona. Também se queixa de edema e prurido em membros inferiores. Refere algumas perdas urinárias, atualmente esporádicas, até que foi orientado, em sua cidade, a passar sondagem vesical de alívio por pelo menos quatro vezes ao dia. Apresenta-se com PA = 150 mmHg x90 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 99% e rubor facial. Verificam-se panturrilhas sem sinais de empastamento e pulsos pediosos presentes e simétricos. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ossificação heterotópica tem uma incidência maior no primeiro ano após a lesão medular, sendo a articulação do quadril mais comumente afetada, e o diagnóstico precoce é um modificador de prognóstico quanto à mobilidade.
Alternativas

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Alternativa Correta: C - certo

Vamos explorar o tema central da questão, que envolve a ossificação heterotópica em pacientes com lesão medular. Este é um fenômeno que se refere à formação de osso em tecidos moles, como músculos, fora do esqueleto normal.

Para compreender a questão, é importante saber que a ossificação heterotópica é uma complicação neurológica comum após lesões medulares. Essa condição tem uma maior incidência no primeiro ano após a lesão. O quadril é a articulação mais frequentemente afetada, causando limitações de movimento que afetam a mobilidade do paciente. O reconhecimento e tratamento precoce dessa condição são essenciais, pois podem modificar o prognóstico e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa C está correta porque descreve com precisão o que é observado em relação à ossificação heterotópica em pacientes com lesão medular. A alta incidência no primeiro ano e o impacto no quadril são pontos chave, assim como a importância do diagnóstico precoce para melhorar a mobilidade.

Quanto à alternativa E (errado), ela não é a opção correta porque contradiz ou omite esses aspectos fundamentais sobre a ossificação heterotópica, que são cruciais para estabelecer um prognóstico positivo e um plano de tratamento adequado para os pacientes. Portanto, qualquer afirmação que não reconheça essas características seria considerada incorreta.

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Comentários

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A afirmação da questão está correta. A ossificação heterotópica é uma condição que pode ocorrer após uma lesão medular, onde o osso se forma em tecidos moles ao redor de uma articulação. Isso pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo dor, inchaço e limitação de movimento. A condição é mais comum no primeiro ano após a lesão e é mais frequentemente vista na articulação do quadril. O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a melhorar o prognóstico em termos de mobilidade, pois permitem a implementação de estratégias de tratamento para prevenir a progressão da doença e minimizar a perda de função. Portanto, a questão apresenta uma verdade ao relacionar a ossificação heterotópica à incidência após lesões medulares e à importância do diagnóstico precoce.

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