Uma mulher de 35 anos de idade, na 27.ª semana de gestaç...
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Q1069744
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade, na 27.ª semana de gestação, procurou o pronto‐atendimento com queixa de dor e edema no membro inferior esquerdo há dois dias. Ao exame clínico, não havia alterações, exceto edema moderado e pouco doloroso no referido membro inferior. Submetida a eco Doppler venoso, identificou‐se trombose venosa profunda aguda femoropoplítea, sendo o primeiro episódio de trombose, sem comorbidades.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para a paciente.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para a paciente.
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A melhor opção de tratamento para a paciente descrita é a alternativa A: tratamento com heparina de baixo peso molecular subcutânea até o fim da gestação, seguida de anticoagulação oral com warfarina até 45 dias após o parto. Isso porque a gestante não apresenta comorbidades e está em seu primeiro episódio de trombose, o que indica um risco baixo para eventos tromboembólicos recorrentes. Além disso, a heparina de baixo peso molecular é segura durante a gestação e não atravessa a barreira placentária. A anticoagulação oral com warfarina só pode ser iniciada após o parto, pois pode causar malformações fetais durante a gestação. Porém, é importante lembrar que a decisão final sobre o tratamento deve ser tomada pelo médico responsável pelo caso, considerando as particularidades de cada paciente.
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