Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos cor...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1674229 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, natural e procedente do estado do Pará, com paraplegia espástica C5 AIS C por queda de dois metros do telhado, em 7 de janeiro de 2020, comparece ao consultório com queixa de dor em choque e queimação em membros inferiores, com sensação de frio e dolorosa, às vezes constante, mas de intensidade variável, com piora quando tem frio e melhora quando não passa por períodos de estresse, com pouca melhora com AINH ou dipirona. Também se queixa de edema e prurido em membros inferiores. Refere algumas perdas urinárias, atualmente esporádicas, até que foi orientado, em sua cidade, a passar sondagem vesical de alívio por pelo menos quatro vezes ao dia. Apresenta-se com PA = 150 mmHg x90 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 99% e rubor facial. Verificam-se panturrilhas sem sinais de empastamento e pulsos pediosos presentes e simétricos. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em pacientes com lesão medular alta e pouco ganho motor em terapias físicas, a cirurgia de transposição de tendão permite ganho de função por meio de mobilidade do punho, e a cirurgia de neurotização pode ser utilizada de forma complementar, com ganho de destreza.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

A alternativa correta é C - certo.

Os pacientes que sofreram uma lesão medular, especialmente aqueles com lesões mais altas, enfrentam desafios significativos no ganho de mobilidade e função motora. No caso apresentado, o paciente tem uma paraplegia espástica C5, que é uma lesão cervical alta. Essas lesões muitas vezes resultam em perda de função e controle motor nos membros superiores e inferiores.

Uma das abordagens para melhorar a função desses pacientes é através de cirurgias de transposição de tendão. Este procedimento pode aumentar a capacidade do paciente de usar os membros superiores, especialmente o punho, para realizar tarefas diárias. Ele redireciona a força de músculos que ainda estão funcionais para realizar ações que seriam perdidas devido à paralisia.

Além disso, a neurotização é uma técnica cirúrgica que visa reestabelecer a função neural através da reconexão de nervos saudáveis a músculos ou regiões que perderam a inervação. Esta abordagem se mostra complementar à transposição de tendões, pois pode melhorar a destreza e o controle fino dos membros superiores, proporcionando um benefício funcional adicional.

Assim, dado que essas técnicas estão de acordo com a abordagem terapêutica para lesões medulares altas e permitem um ganho funcional significativo, a afirmação na questão está correta.

Espero que esta explicação tenha esclarecido o tema abordado na questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

Transposição de um tendão significa mudar o ponto aonde o tendão se prende a um determinado osso, soltando sua fixação e, em seguida, prendendo o mesmo tendão num outro osso próximo. O objetivo da cirurgia é substituir um músculo fraco, lesionado ou paralisado por um outro músculo sadio, de maneira que a função de movimento ou sustentação previamente perdida possa eventualmente ser substituída pelo músculo transferido. Esse procedimento cirúrgico pode melhorar a mobilidade em pacientes com lesões medulares ou nos nervos periféricos.

A neurotização, também chamada de transferência de nervo, é uma cirurgia em que um nervo que está funcionante (que chamamos de nervo doador) é destinado a restabelecer a função de um nervo lesado, ou seja, o nervo doador muda de função. A técnica pode ser usada tanto para ganho de função motora quanto para recuperação sensitiva. Na prática, acaba sendo mais utilizada para recuperação de movimentos (ganho de função motora).

Certo.

A cirurgia de transposição de tendão pode realmente ajudar a restaurar a função do punho em pacientes com lesão medular alta e pouco ganho motor em terapias físicas. Além disso, a neurotização pode ser utilizada de forma complementar para melhorar a destreza

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo