Um tumor de pele da região frontal (carcinoma epidermoide) ...
Texto para as questões de 70 a 73
Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.Um tumor de pele da região frontal (carcinoma epidermoide) maior que 2 cm pode ocasionar metástase de imediato, já na primeira consulta clínica ou após a ressecção. Essa metástase tem como primeiro sítio de drenagem a região parotídea. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B - As metástases podem ocorrer sincrônica e metacronicamente.
Para entender essa questão, é importante saber a diferença entre metástases sincrônicas e metacrônicas. As metástases sincrônicas ocorrem quando o câncer primário e as metástases são diagnosticados ao mesmo tempo, ou em um intervalo muito curto. Já as metástases metacrônicas surgem após o tratamento ou a ressecção do tumor primário, em um momento posterior.
No contexto do carcinoma epidermoide de pele da região frontal, que pode ter metástases para a região parotídea, as metástases podem ocorrer de ambas as maneiras mencionadas. Isso significa que, ao diagnosticar o carcinoma, já podemos encontrar metástases (sincronicamente), ou elas podem se desenvolver após o tratamento inicial (metacronicamente).
Agora, analisando as alternativas:
Alternativa A: "As metástases podem ocorrer somente simultaneamente." Esta está incorreta, pois limita as metástases apenas ao momento do diagnóstico inicial, ignorando a possibilidade de ocorrência posterior.
Alternativa B: "As metástases podem ocorrer sincrônica e metacronicamente." Esta é a alternativa correta, pois contempla ambas as possibilidades de aparecimento de metástases.
Alternativa C: "As metástases podem ocorrer somente metacronicamente." Esta está errada, pois desconsidera a possibilidade de metástases já estarem presentes no momento do diagnóstico do tumor primário.
Alternativa D: "As metástases podem ocorrer somente sincronicamente." Também está incorreta, pois exclui a possibilidade de metástases aparecerem mais tarde, após o tratamento.
Alternativa E: "As metástases só podem ocorrer simultânea e sincronicamente." Esta alternativa está errada por ser redundante e não considerar a ocorrência metacrônica.
É crucial, especialmente em concursos, entender não apenas as definições, mas também como elas se aplicam a cenários clínicos. Isso ajuda a avaliar adequadamente os riscos e as estratégias de tratamento em oncologia.
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