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Q1674235 Medicina
Um paciente de 73 anos de idade apresenta-se com queixa de fraqueza após internação. Refere, ainda, alterações “emocionais” desde a internação, e a esposa conta que ele demonstra redução de memória. Ele tem antecedente de internação prolongada por insuficiência respiratória, e foi descartado Covid-19 não confirmada em PCR como agente causal. Permaneceu internado por um mês em unidade de terapia intensiva e um mês em enfermaria. Ao exame, mostra-se em BEG, com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se força muscular grau 4 em membros, exceto para flexão de coxa, extensão de joelho e dorsiflexão de tornozelo esquerdo apresentando grau 3, trofismo muscular de membros superiores sem evidência de assimetrias, trofismo muscular reduzido em membro inferior direito, reflexos patelar e aquileu reduzidos à direita e sem alterações à esquerda e marcha claudicante, apoiando-se objetivos. 
Quanto esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ao longo do tratamento do paciente, dois aspectos devem ser levados em consideração: o impacto do envelhecimento na disfunção e o impacto da disfunção no envelhecimento, estando a sarcopenia relacionada, tendo em vista os dois momentos de maior declínio de perda de massa muscular, aos 40 anos de idade e aos 70 anos de idade.
Alternativas

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Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão:

Esta questão aborda a relação entre o envelhecimento e a sarcopenia, que é a perda de massa muscular relacionada à idade. É necessário compreender como o envelhecimento pode afetar a função muscular e como a perda de massa muscular pode, por sua vez, impactar o processo de envelhecimento.

Justificativa para a alternativa correta:

A questão é considerada certa porque destaca dois momentos importantes no declínio da massa muscular: aos 40 e 70 anos. Isso está de acordo com o que se conhece sobre a sarcopenia, que é a redução progressiva da massa e força muscular à medida que envelhecemos.

A sarcopenia é significativamente influenciada pelo processo de envelhecimento, especialmente após os 70 anos, quando a perda muscular tende a acelerar. Assim, o envelhecimento impacta a função muscular e, vice-versa, a diminuição da função muscular pode afetar negativamente a qualidade de vida e a saúde do idoso.

Análise das alternativas:

- C - certo: A alternativa está correta, pois reflete o conhecimento médico sobre o impacto do envelhecimento na disfunção muscular e vice-versa, destacando os momentos críticos de declínio muscular.

- E - errado: Esta alternativa estaria incorreta, pois não consideraria o impacto do envelhecimento descrito com precisão e os momentos de declínio muscular corretamente reconhecidos pela ciência médica.

Conclusão: este caso clínico e a análise proposta na questão são fundamentais para entender a importância de considerar a sarcopenia no tratamento de idosos, uma vez que ela afeta tanto a saúde física quanto cognitiva.

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Comentários

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Essa afirmação é correta. A sarcopenia, que é a perda de massa muscular em decorrência da idade, deve ser considerada durante o tratamento do paciente idoso. Esse processo biológico natural tem dois picos de maior declínio: aos 40 e aos 70 anos. No caso clínico apresentado, o paciente de 73 anos já passou por ambos os picos e, além disso, teve um período de internação prolongada, que pode ter acentuado sua perda de massa muscular. As suas queixas de fraqueza e os exames físicos que mostram redução de força e trofismo muscular podem estar relacionados à sarcopenia. Portanto, ambos os aspectos - o impacto do envelhecimento na disfunção e o impacto da disfunção no envelhecimento - devem ser levados em consideração durante o tratamento para uma abordagem completa e efetiva da condição do paciente.

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