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Q1674240
Medicina
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Uma paciente de 42 anos de idade, diabética, apresenta-se
com escoliose idiopática e lombalgia, com piora há duas
semanas, sem irradiação, em opressão, VAS 8/10, que piora
durante expediente de trabalho de secretária e melhora
durante aula de pilates. Ao exame físico, mostra-se em BEG,
CH, AAA, com FC = 15 bpm, FR = 16 irpm, e SatO2 = 97%.
Aos exames motor e sensitivo, verificam-se membros sem
alterações, reflexos patelar e aquileu sem alterações, Lasègue
negativo e marcha claudicante. Mostra raios X de coluna, no
qual se observam ângulo de Cobb 25 graus e lesão de
continuidade em região plantar esquerda.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente tem indicação cirúrgica, tendo em vista o possível comprometimento cardiorrespiratório.
A paciente tem indicação cirúrgica, tendo em vista o possível comprometimento cardiorrespiratório.
A afirmativa está errada. A indicação para cirurgia em casos de escoliose depende de uma série de fatores, incluindo a gravidade da curvatura da coluna vertebral, a progressão da curva, a localização da curva, a maturidade esquelética do paciente e a presença de dor ou disfunção física. Nesse caso, a paciente tem uma curvatura de Cobb de 25 graus, que geralmente é gerenciada com observação ou fisioterapia, e não cirurgia. Além disso, não há indicação no texto de que a paciente esteja sofrendo de comprometimento cardiorrespiratório. Embora a escoliose possa, em casos graves, afetar a função cardíaca e pulmonar, não há evidências nesse caso clínico para sugerir que a paciente esteja sofrendo de tal complicação. Portanto, a afirmação de que a paciente tem indicação cirúrgica devido ao possível comprometimento cardiorrespiratório é incorreta.