Uma paciente de 60 anos, hipertensa e diabética, submeteu-s...

A alternativa correta é a C - Combinação de meias de compressão elástica, anticoagulante oral e deambulação precoce.

Comentário:

A prevenção da trombose venosa profunda (TVP) em pacientes no pós-operatório, especialmente aqueles com fatores de risco como hipertensão e diabetes, é crucial. A paciente descrita na questão está em risco aumentado devido à idade, comorbidades e a imobilização decorrente da cirurgia.

A escolha da combinação de meias de compressão elástica, anticoagulantes e deambulação precoce é uma abordagem abrangente que ajuda a diminuir a probabilidade de formação de trombos. Essa estratégia tem como objetivo melhorar o retorno venoso, reduzir a estase sanguínea e modificar os fatores de coagulação.

Justificativa das alternativas:

A - Administração de heparina não fracionada subcutânea a cada 12 horas: Embora a heparina não fracionada seja eficaz na prevenção de TVP, seu uso isolado pode não ser tão abrangente quanto a combinação de medidas físicas e farmacológicas. Além disso, a frequência de administração de 12 horas pode não ser a mais indicada para todos os pacientes.

B - Uso de meias de compressão elástica durante o dia e elevação dos membros inferiores: As meias de compressão e a elevação dos membros são intervenções físicas úteis, mas, sem o uso de anticoagulantes, podem ser insuficientes para prevenir TVP em pacientes de risco elevado.

C - Combinação de meias de compressão elástica, anticoagulante oral e deambulação precoce: Correta! Esta alternativa oferece uma abordagem multimodal que é mais eficaz na prevenção de TVP, especialmente em pacientes que apresentam múltiplos fatores de risco.

D - Prescrição de anticoagulante oral de ação direta (DOAC) por 30 dias: Os DOACs são uma opção moderna de anticoagulação. No entanto, o uso isolado sem intervenções físicas adicionais pode não ser tão eficaz quanto a combinação de estratégias.

Implementar uma abordagem combinada que inclua medidas farmacológicas e físicas é considerado o padrão-ouro na prevenção de trombose venosa pós-operatória, especialmente em pacientes com fatores de risco significativos.

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