Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...
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Q1674243
Medicina
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Um paciente de 58 anos de idade apresenta hemiparesia
completa desproporcionada de predomínio braquial à
esquerda pós-AVCi de ACM direita, em setembro de 2020
(trombolisado), e ombro doloroso. Familiares relatam
redução da acuidade visual do paciente. Ao exame físico, ele
está em BEG, com PA = 126 mmHg x 79 mmHg,
FC = 77 bpm, FR = 15 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se
sinal do sulco em ombro direito, redução de ADM de ombro,
com dor à mobilização passiva, espasticidade ASH 2 em
flexores de cotovelo, punho, rotadores internos e flexores dos
dedos à esquerda, ASH 1 em quadríceps e ASH 2 para
isquiotibiais e tríceps sural à esquerda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O baclofeno mostra-se como boa opção terapêutica, independentemente dos níveis de creatinina, uma vez que a droga apresenta metabolismo hepático.
O baclofeno mostra-se como boa opção terapêutica, independentemente dos níveis de creatinina, uma vez que a droga apresenta metabolismo hepático.
Comentários
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A afirmação é falsa. Embora seja verdade que o baclofeno é metabolizado principalmente pelo fígado, isso não significa que ele pode ser usado de forma irrestrita em pacientes com níveis alterados de creatinina. A creatinina é um marcador de função renal, e mesmo que o baclofeno seja metabolizado no fígado, parte dele ainda é excretado pelos rins. Portanto, em pacientes com alterações da função renal, como indicado por níveis aumentados de creatinina, pode haver um acúmulo de baclofeno no organismo, o que pode levar a efeitos colaterais graves. Assim, o uso de baclofeno precisa ser feito com cautela em pacientes com função renal comprometida e a dosagem pode precisar ser ajustada.
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