Tanto a redução da pré-carga antes da perda de consciência ...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674057
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Tanto a redução da pré-carga antes da perda de
consciência quanto a redução da pós-carga durante a
perda de consciência estão envolvidas nos mecanismos
fisiopatológicos dos eventos.
A questão está correta. A descrição do caso clínico é consistente com uma síncope por hipotensão ortostática, também conhecida como síncope vasovagal. Esse tipo de síncope ocorre quando o corpo reage de maneira exagerada a certos gatilhos, como o prolongado período em pé e em jejum descrito no caso. Antes da perda de consciência, a paciente provavelmente experimentou uma redução da pré-carga, que é a quantidade de sangue que retorna para o coração, devido à dilatação dos vasos sanguíneos – um fenômeno chamado de vasodilatação. Durante a perda de consciência, a redução da pós-carga, que é a resistência que o coração deve superar para ejectar o sangue, provavelmente ocorreu devido a uma diminuição adicional na resistência vascular periférica. Ambos os mecanismos contribuem para a redução da pressão arterial, levando à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e, consequentemente, à perda de consciência.