Tanto a redução da pré-carga antes da perda de consciência ...

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Q1674057 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.


Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Tanto a redução da pré-carga antes da perda de consciência quanto a redução da pós-carga durante a perda de consciência estão envolvidas nos mecanismos fisiopatológicos dos eventos.
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A questão está correta. A descrição do caso clínico é consistente com uma síncope por hipotensão ortostática, também conhecida como síncope vasovagal. Esse tipo de síncope ocorre quando o corpo reage de maneira exagerada a certos gatilhos, como o prolongado período em pé e em jejum descrito no caso. Antes da perda de consciência, a paciente provavelmente experimentou uma redução da pré-carga, que é a quantidade de sangue que retorna para o coração, devido à dilatação dos vasos sanguíneos – um fenômeno chamado de vasodilatação. Durante a perda de consciência, a redução da pós-carga, que é a resistência que o coração deve superar para ejectar o sangue, provavelmente ocorreu devido a uma diminuição adicional na resistência vascular periférica. Ambos os mecanismos contribuem para a redução da pressão arterial, levando à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e, consequentemente, à perda de consciência.

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