Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...
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Q1674245
Medicina
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Um paciente de 58 anos de idade apresenta hemiparesia
completa desproporcionada de predomínio braquial à
esquerda pós-AVCi de ACM direita, em setembro de 2020
(trombolisado), e ombro doloroso. Familiares relatam
redução da acuidade visual do paciente. Ao exame físico, ele
está em BEG, com PA = 126 mmHg x 79 mmHg,
FC = 77 bpm, FR = 15 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se
sinal do sulco em ombro direito, redução de ADM de ombro,
com dor à mobilização passiva, espasticidade ASH 2 em
flexores de cotovelo, punho, rotadores internos e flexores dos
dedos à esquerda, ASH 1 em quadríceps e ASH 2 para
isquiotibiais e tríceps sural à esquerda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Orientações acerca do posicionamento do membro direito em rotação externa e minimização da ação da gravidade sobre o membro, especialmente hipotônico, além da prescrição do uso de suportes de ombro e espadeiros com tração, devem ser consideradas no tratamento do ombro hemiplégico.
Orientações acerca do posicionamento do membro direito em rotação externa e minimização da ação da gravidade sobre o membro, especialmente hipotônico, além da prescrição do uso de suportes de ombro e espadeiros com tração, devem ser consideradas no tratamento do ombro hemiplégico.
A Escala de Ashworth é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC. É uma escala qualitativa do grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao reflexo de estiramento.
O exame demonstra ASH 1 ou 2 e dor na mobilização, o melhor é imobilizar e dar o suporte necessário ao ombro.