A realização de Holter de 24 horas e de ecocardiograma são ...

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Q1674058 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.


Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A realização de Holter de 24 horas e de ecocardiograma são mandatórias na investigação da síncope dessa paciente.
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O item está errado. O Holter de 24 horas e o ecocardiograma não são obrigatórios na investigação da síncope desta paciente. A síncope é definida como uma perda temporária de consciência, geralmente causada por uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. Neste caso, a síncope da paciente parece ter sido causada por uma combinação de jejum prolongado e permanecer em pé por longos períodos, o que pode levar à hipotensão ortostática. O Holter de 24 horas e o ecocardiograma são instrumentos diagnósticos úteis para identificar arritmias cardíacas e doenças cardíacas estruturais, respectivamente, que podem causar síncope, mas não são mandatórios em todos os casos de síncope, particularmente não neste caso descrito, onde a síncope parece ter uma causa mais evidente e não-cardíaca. A decisão de utilizar esses exames deve ser baseada em uma avaliação clínica completa, incluindo o histórico do paciente, exame físico e características do evento sincopal. Portanto, a afirmação de que ambos os procedimentos são sempre obrigatórios é incorreta.

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