Se houvesse um implante de marcapasso definitivo agendado p...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674060
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se houvesse um implante de marcapasso definitivo
agendado para o dia seguinte pela manhã, uma conduta
possível seria a de monitorização cardíaca contínua sem
necessidade de implante de marcapasso transvenoso
provisório.
O texto está correto. O implante de um marcapasso definitivo é indicado para casos de bloqueio atrioventricular total, como o do paciente descrito. No entanto, como o paciente está estável e assintomático em leito monitorizado, a implantação de um marcapasso transvenoso provisório não seria necessariamente requerida. Pode-se optar por monitorar continuamente a condição cardíaca do paciente até a colocação do marcapasso definitivo. Esta seria uma conduta possível, desde que o paciente permaneça estável e não apresente sintomas de instabilidade hemodinâmica ou sinais de insuficiência cardíaca. Portanto, a afirmativa está correta ao indicar que a monitorização contínua seria uma conduta adequada nesse caso.