Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...

A alternativa correta para esta questão é a alternativa C – certo.

O tema central da questão é o tratamento de complicações motoras e dolorosas em um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) afetando a artéria cerebral média (ACM) direita. Este tipo de AVCi frequentemente resulta em hemiparesia, que é a fraqueza de um lado do corpo, neste caso, o lado esquerdo. O paciente também apresenta dor no ombro direito, que é uma complicação comum após um AVC, devido à espasticidade ou alterações no tônus muscular.

Para resolver a questão, é necessário compreender dois conceitos principais:

• Infiltração anestésica do nervo supraescapular: Esta técnica é usada para aliviar a dor no ombro, bloqueando o nervo que inerva parte do ombro, o que pode ser particularmente útil em casos de dor pós-AVC.
• Eletroestimulação Funcional (FES): Esta é uma técnica terapêutica que utiliza impulsos elétricos para estimular os músculos, ajudando a recrutar e fortalecer a musculatura, o que pode ser especialmente benéfico no manejo da espasticidade e na reabilitação de pacientes com hemiparesia pós-AVC.

Justificativa da alternativa correta (C – certo): A infiltração anestésica do nervo supraescapular é uma opção válida para o controle da dor no ombro direito, uma vez que pode efetivamente reduzir a dor, melhorando a qualidade de vida do paciente. Além disso, o uso de FES é adequado para o recrutamento da musculatura estabilizadora do ombro direito, já que a estimulação elétrica pode ajudar na recuperação da função muscular comprometida pela hemiparesia, facilitando a reabilitação do paciente.

Alternativa incorreta (E – errado): Não se aplica, pois a alternativa correta já foi identificada como "C". No entanto, se a afirmação dissesse que essas abordagens não são eficazes, seria falsa, considerando as evidências clínicas e práticas terapêuticas que suportam seu uso.

Compreender a fisiopatologia do AVC e suas complicações, juntamente com as opções terapêuticas disponíveis, é crucial para a prática clínica e para a resolução de questões em concursos. É importante sempre correlacionar os sintomas e sinais clínicos com o tratamento mais apropriado.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A assertiva está correta. O nervo supraescapular é um dos principais responsáveis pela inervação do ombro, portanto, a infiltração anestésica nesse nervo pode ajudar a aliviar a dor neste local, como é o caso do paciente relatado. Além disso, a eletroestimulação funcional (FES) é uma técnica terapêutica que utiliza correntes elétricas para estimular a contração muscular. No caso do paciente, que apresenta redução da amplitude de movimento do ombro direito, o uso de FES poderia ajudar a recrutar a musculatura estabilizadora do ombro, melhorando assim a sua funcionalidade. Portanto, ambas as opções terapêuticas descritas poderiam ser benéficas para o paciente.

Resposta: Certo

Justificativa:

A afirmação está correta e apresenta uma abordagem terapêutica razoável para o caso clínico apresentado.

Por que a afirmação está correta?

• Dor no ombro: O paciente apresenta dor no ombro direito, possivelmente relacionada à imobilização prolongada devido à hemiparesia e à espasticidade. A infiltração anestésica do nervo supraescapular pode proporcionar alívio da dor local, permitindo a realização de exercícios e terapias de forma mais confortável e eficaz.
• Eletroestimulação funcional (FES): A FES é uma técnica que utiliza impulsos elétricos para estimular a contração muscular. No caso de pacientes com hemiparesia, a FES pode ser utilizada para facilitar a contração dos músculos estabilizadores do ombro, como o supraespinal e o infraespinal, que são importantes para a função do ombro e para prevenir a subluxação.
• Benefícios da combinação: A combinação da infiltração anestésica com a FES pode potencializar os efeitos terapêuticos, permitindo um recrutamento muscular mais eficiente e uma recuperação mais rápida da função do ombro.

Como essas terapias podem beneficiar o paciente?

• Alívio da dor: A infiltração anestésica pode reduzir significativamente a dor, permitindo que o paciente realize os exercícios de forma mais ativa e eficaz.
• Melhora da função do ombro: A FES pode ajudar a fortalecer os músculos estabilizadores do ombro, prevenir a subluxação e melhorar a amplitude de movimento.
• Aumento da independência: A recuperação da função do ombro é fundamental para que o paciente possa realizar as atividades de vida diária de forma mais independente.
• Prevenção de complicações: A dor crônica e a imobilização podem levar a complicações, como rigidez articular e atrofia muscular. As terapias propostas podem ajudar a prevenir essas complicações.

Considerações importantes:

• Avaliação individualizada: A escolha da melhor abordagem terapêutica deve ser individualizada e baseada na avaliação clínica do paciente.
• Outras opções terapêuticas: Além da infiltração anestésica e da FES, outras opções terapêuticas podem ser utilizadas, como a terapia manual, os exercícios terapêuticos e o uso de órteses.
• Acompanhamento regular: É fundamental que o paciente seja acompanhado regularmente por um fisioterapeuta para avaliar a evolução do tratamento e ajustar as condutas terapêuticas, se necessário.

Em resumo:

A infiltração anestésica do nervo supraescapular e a eletroestimulação funcional são opções terapêuticas promissoras para o controle da dor e o recrutamento muscular em pacientes com hemiparesia e dor no ombro. A combinação dessas terapias pode acelerar a recuperação funcional e melhorar a qualidade de vida do paciente.