Em razão do baixo grau de atividades realizadas pelo pacien...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674062
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em razão do baixo grau de atividades realizadas pelo
paciente, seria correto optar-se pelo implante de um
marcapasso unicameral programado em modo VVI, na
ausência de condução retrógrada VA.
Comentários
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O texto está correto. O marcapasso unicameral programado em modo VVI (Ventrículo-Ventrículo-Inibido) é uma escolha adequada para pacientes com baixo grau de atividades, como o paciente descrito no texto, que apresenta demência vascular avançada e dependência total para atividades básicas da vida diária. Este tipo de marcapasso estimula e monitoriza apenas o ventrículo. A ausência de condução retrógrada VA (Átrio-Ventrículo) sugere que não há necessidade de estimulação atrial, tornando o marcapasso unicameral uma escolha apropriada. Além disso, o paciente apresenta bloqueio atrioventricular total, que é uma indicação para a implantação deste tipo de marcapasso.
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