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Q1674248 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade apresenta hemiparesia completa desproporcionada de predomínio braquial à esquerda pós-AVCi de ACM direita, em setembro de 2020 (trombolisado), e ombro doloroso. Familiares relatam redução da acuidade visual do paciente. Ao exame físico, ele está em BEG, com PA = 126 mmHg x 79 mmHg, FC = 77 bpm, FR = 15 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se sinal do sulco em ombro direito, redução de ADM de ombro, com dor à mobilização passiva, espasticidade ASH 2 em flexores de cotovelo, punho, rotadores internos e flexores dos dedos à esquerda, ASH 1 em quadríceps e ASH 2 para isquiotibiais e tríceps sural à esquerda. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A escala Rancho Los Amigos avalia o nível de consciência e a função cognitiva de pacientes com lesão encefálica de origem traumática, tendo importante valor prognóstico, além do valor terapêutico.


Alternativas

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Para resolver esta questão, é fundamental entender o uso da Escala Rancho Los Amigos, que é um instrumento de avaliação amplamente utilizado na prática clínica para determinar o nível de consciência e a função cognitiva de pacientes com lesão encefálica, especialmente após traumas.

Alternativa correta: C - certo

A justificativa para a alternativa correta é a seguinte:

A Escala Rancho Los Amigos realmente avalia os níveis de consciência e função cognitiva de pacientes com lesão encefálica, principalmente de origem traumática. Essa escala é composta por diferentes níveis que variam de respostas sem propósito a respostas intencionais e adequadas, fornecendo uma visão clara sobre o estado cognitivo do paciente.

Ela tem importante valor prognóstico porque ajuda a determinar o potencial de recuperação do paciente e a definir as abordagens terapêuticas mais adequadas para cada estágio de recuperação. Além disso, a escala pode ser usada para monitorar o progresso do paciente ao longo do tempo, sendo uma ferramenta valiosa para a equipe de reabilitação.

Por que a alternativa "E - errado" está incorreta?

Qualquer afirmação que negue a aplicação da Escala Rancho Los Amigos para a avaliação do nível de consciência e função cognitiva em lesões encefálicas de origem traumática estaria incorreta. A questão apresenta um cenário que se alinha precisamente com a definição e a aplicação dessa escala. Portanto, a alternativa "E - errado" não seria uma escolha correta, já que ignora a função primária e reconhecida da escala.

Em resumo, compreender o propósito e a aplicação da Escala Rancho Los Amigos é crucial para responder corretamente a questões relacionadas a avaliação de lesões encefálicas em contextos de concursos públicos, especialmente na área de Neurologia.

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Comentários

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A afirmação está correta. A Escala Rancho Los Amigos é uma ferramenta usada pelos profissionais de saúde para avaliar e acompanhar a recuperação de pacientes com lesão cerebral traumática. Ela avalia o nível de consciência e a função cognitiva do paciente, fornecendo informações valiosas para traçar seu prognóstico e formular seu plano terapêutico. Ela é composta por oito níveis, que variam de sem resposta (nível I) a independência com propósito (nível VIII). Cada nível descreve os padrões de comportamento observados no paciente, que correspondem ao grau de recuperação. Esta escala é particularmente útil para a equipe de saúde entender melhor as capacidades e limitações do paciente e para estabelecer metas de tratamento apropriadas. Portanto, a Escala Rancho Los Amigos é uma ferramenta importante para avaliar e tratar pacientes com lesão cerebral traumática.

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