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Julgue o item a seguir, com relação a embriologia, fisiopatologia, correção cirúrgica e prognóstico da tetralogia de Fallot.
A causa embriológica para as alterações da tetralogia de
Fallot é o defeito do fechamento do septo infundibular, que,
ao não se fundir com o septo muscular, causa um
estreitamento na região eferente do ventrículo direito e a
dextroposição da aorta sobre o septo muscular.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra C, que afirma que a causa embriológica das alterações da tetralogia de Fallot está relacionada ao defeito de fechamento do septo infundibular.
Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita complexa que se caracteriza por quatro componentes principais: comunicação interventricular, estenose da via de saída do ventrículo direito, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita. Esses componentes são decorrentes de um problema embriológico específico.
O defeito embriológico central na tetralogia de Fallot é a má formação do septo infundibular. Este septo deveria se fundir corretamente com o septo muscular, mas em vez disso, ocorre um desalinhamento. Isso causa um estreitamento na via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar) e posiciona a aorta acima do septo interventricular em desalinhamento, o que é descrito como a dextroposição da aorta. Esse entendimento é crucial para a fisiopatologia da doença.
A afirmativa correta (alternativa C) reflete precisamente essa sequência de eventos embriológicos, enquanto uma alternativa incorreta (se existisse) apresentaria um defeito embriológico diferente, o que não condiz com a realidade da tetralogia de Fallot.
Em resumo, o conhecimento embriológico da tetralogia de Fallot é essencial para compreender sua fisiopatologia e para planejar sua correção cirúrgica, que tipicamente envolve a correção do defeito septal e a alargamento da via de saída do ventrículo direito.
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