Pneumotórax e hematoma de loja são complicações possíveis e...

A alternativa correta é: C - certo.

Vamos entender por que essa é a resposta certa.

O cenário clínico apresentado envolve um paciente idoso com demência vascular avançada e um bloqueio atrioventricular total que necessita de um implante de marcapasso. O marcapasso é um dispositivo que ajuda a regular os batimentos cardíacos em situações onde o coração não consegue fazê-lo adequadamente por conta própria.

Durante o procedimento de implantação de um marcapasso, existem algumas complicações potenciais que podem ocorrer, e é importante que os profissionais de saúde estejam cientes delas para poder preveni-las, diagnosticá-las e tratá-las adequadamente.

Pneumotórax é uma complicação possível porque o implante do marcapasso envolve a inserção de eletrodos através da veia subclávia ou jugular, que estão próximas ao pulmão. Se a agulha ou o fio guia perfurar a pleura, pode ocorrer um pneumotórax, que é a presença de ar na cavidade pleural, levando a um colapso parcial ou total do pulmão.

Hematoma de loja também é uma complicação possível, ocorrendo quando existe sangramento no local onde o gerador do marcapasso é implantado, normalmente em uma bolsa subcutânea no peito. Esse sangramento pode levar à formação de um hematoma, ou seja, acumulação de sangue fora dos vasos sanguíneos.

Ambas as complicações são reconhecidas e bem documentadas na literatura médica como riscos associados ao procedimento de implantação de marcapasso, justificando assim que a alternativa seja considerada certa.

Por outro lado, se a alternativa estivesse errada, seria porque as complicações mencionadas não são típicas ou esperadas para esse tipo de procedimento, o que não é o caso aqui.

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A afirmação de que "Pneumotórax e hematoma de loja são complicações possíveis em um implante de marcapasso" é correta. O implante de um marcapasso é um procedimento médico invasivo que envolve a introdução de um dispositivo eletrônico no peito do paciente para regular o ritmo cardíaco. Como em qualquer procedimento invasivo, existem riscos e possíveis complicações. O pneumotórax, que é o acúmulo de ar no espaço pleural que causa o colapso do pulmão, pode ocorrer se a agulha usada para inserir o marcapasso perfurar a parede torácica. O hematoma de loja é outro risco possível, referindo-se ao acúmulo de sangue no local onde o marcapasso foi implantado. Isso pode ocorrer se os vasos sanguíneos próximos ao local do implante forem danificados durante o procedimento.

A alternativa correta é: Certo.

Justificativa:

O pneumotórax e o hematoma de loja são, de fato, complicações possíveis em um procedimento de implante de marcapasso. Vamos entender porquê:

• Pneumotórax: Durante a inserção dos eletrodos do marcapasso, existe o risco de perfuração acidental da pleura, o que leva ao colapso parcial ou total do pulmão. Essa complicação é mais comum em pacientes mais idosos ou com doenças pulmonares pré-existentes, como é o caso do paciente descrito.
• Hematoma de loja: A criação de uma bolsa (loja) no tecido subcutâneo para alojar o gerador do marcapasso pode levar à formação de um hematoma, principalmente se ocorrer algum sangramento durante o procedimento. O risco de hematoma aumenta em pacientes com distúrbios de coagulação ou que utilizam anticoagulantes.

Outros fatores que podem aumentar o risco de complicações em um implante de marcapasso em um paciente idoso incluem:

• Fragilidade da pele e dos tecidos: A pele dos idosos é mais fina e frágil, aumentando o risco de lacerações e sangramentos.
• Doenças concomitantes: A presença de outras doenças, como diabetes, hipertensão arterial e doenças pulmonares crônicas, pode complicar o procedimento e aumentar o risco de complicações.
• Uso de medicamentos: O uso de medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários aumenta o risco de sangramento.

É importante ressaltar que:

• O pneumotórax e o hematoma de loja são complicações que podem ser graves e, por isso, devem ser monitoradas de perto no pós-operatório.
• A equipe médica deve estar preparada para identificar e tratar essas complicações de forma rápida e eficaz.

Em resumo:

A afirmação de que pneumotórax e hematoma de loja são complicações possíveis em um implante de marcapasso é correta. O paciente descrito no enunciado apresenta vários fatores de risco para essas complicações, como idade avançada, fragilidade e comorbidades.