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Q1674251
Medicina
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Uma paciente de 39 anos de idade apresentou entorse em
inversão do tornozelo direito enquanto corria, no interior do
estado de Goiás, há três dias. Refere ter pisado em uma tábua
solta, não conseguindo firmar o pé no chão após o incidente.
Realizou raios X de pé, tornozelo e perna direita, sem
evidência de fraturas. Como a paciente é médica, optou por
também realizar uma ressonância nuclear magnética de
tornozelo direito, evidenciando contusão de talus, lesão
parcial do ligamento tibiofibular anterior, rotura completa do
ligamento fibulocalcâneo, distensão de fibras profundas do
deltoide e sinais inflamatórios do músculo tibial posterior.
Observou-se navicular acessório. Ao exame físico, paciente
mostra-se ansiosa, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 83 bpm, FR = 12 irpm e SatO2 = 98%. Verifica-se pé
direito com hematoma em face medial e lateral, gaveta
anterior positivo e propriocepção reduzida, com dificuldade
para apoio plantar.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A infiltração intra-articular de ácido hialurônico está indicada.
A infiltração intra-articular de ácido hialurônico está indicada.
Esta afirmativa está incorreta. A infiltração intra-articular de ácido hialurônico não está indicada neste caso. O ácido hialurônico é comumente usado para tratar a osteoartrite, pois ajuda a lubrificar a articulação, reduzindo a dor e melhorando a mobilidade. No caso descrito, a paciente sofreu uma entorse no tornozelo com várias lesões ligamentares e musculares, mas não há evidência de osteoartrite. O tratamento mais apropriado para este caso seria a imobilização, fisioterapia para reabilitação e, se necessário, cirurgia para reparar as lesões ligamentares. Ademais, a infiltração de ácido hialurônico pode trazer riscos de infecção, além de não contribuir para a cura das lesões ligamentares. Portanto, a infiltração de ácido hialurônico não está indicada nesta situação.