Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médi...
A cirurgia de tornozelo com ligadura ligamentar pode ser indicada caso a paciente evolua com entorses de repetição ou instabilidade após programa de reabilitação.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
Tema central da questão: O tema aborda o manejo de entorses de tornozelo, especificamente em casos que podem evoluir para instabilidade crônica. Para resolver esta questão, é necessário compreender a anatomia dos ligamentos do tornozelo, os tipos de lesões ligamentares, as manifestações clínicas e as opções de tratamento.
Explicação do Caso: A paciente sofreu uma entorse de inversão no tornozelo direito, uma situação comum que leva à lesão dos ligamentos laterais do tornozelo. Os achados de ressonância magnética mostram uma lesão parcial do ligamento tibiofibular anterior e rotura completa do ligamento fibulocalcâneo, o que indica uma lesão significativa. Além disso, a presença de um navicular acessório pode influenciar na estabilidade do pé.
Justificativa para a alternativa correta:
A indicação de cirurgia com ligadura ligamentar no tornozelo geralmente é considerada em casos de entorses de repetição ou instabilidade persistente, mesmo após um programa adequado de reabilitação. A reabilitação inclui fisioterapia para fortalecimento dos músculos, recuperação da propriocepção e estabilização do tornozelo. Se o tratamento conservador falhar, e a paciente continuar com instabilidade, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para restaurar a estabilidade do tornozelo.
Conclusão: A alternativa "C - certo" está correta porque a cirurgia é uma opção válida caso o tratamento conservador não resolva a instabilidade. A cirurgia visa prevenir novas lesões e melhorar a qualidade de vida da paciente.
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