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Q1674256 Medicina
Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
O enfaixamento elástico deve ser iniciado na fase pré-protética para estímulo tátil e controle do edema. É realizado em forma de “8”, de distal para proximal, podendo ser ancorado em estruturas ósseas proximais.
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, precisamos entender o contexto do enfaixamento elástico em pacientes amputados e a prática correta na fase pré-protética.

Alternativa Correta: E - errado

A prática correta de enfaixamento elástico em pacientes amputados na fase pré-protética é fundamental para a reabilitação adequada. O enfaixamento tem como objetivos principais o controle do edema e o preparo do coto para a protetização, além de ajudar na dessensibilização da área.

No contexto da questão, o erro está na frase que afirma que o enfaixamento "pode ser ancorado em estruturas ósseas proximais". Este procedimento não é recomendado porque pode causar desconforto e possíveis complicações, como lesões na pele ou circulação prejudicada.

O enfaixamento deve ser feito de forma uniforme e com uma tensão adequada, começando de distal para proximal, mas sem ancorar em estruturas ósseas. Deve ser realizado em forma de "8" para garantir a compressão adequada e evitar a formação de dobras ou áreas de pressão desnecessária.

Portanto, a alternativa correta é "E" porque o enfaixamento elástico não deve ser ancorado em estruturas ósseas proximais.

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A questão afirma que o enfaixamento elástico deve ser iniciado na fase pré-protética para estímulo tátil e controle do edema, e é realizado em forma de "8", de distal para proximal, podendo ser ancorado em estruturas ósseas proximais. Isso está correto. O enfaixamento elástico é um componente crítico do manejo pós-operatório em pacientes com amputação de membros. Ele é iniciado logo após a cirurgia e continua durante a fase de reabilitação pré-protética. O objetivo é reduzir o edema (inchaço) e modelar o coto para prepará-lo para a prótese. O enfaixamento é feito em um padrão de "8" para promover a forma cônica do coto, começando na parte distal (a extremidade do coto) e avançando para a parte proximal (mais próxima do corpo). Ele pode ser fixado em estruturas ósseas próximas para segurança e estabilidade. Portanto, a afirmação da questão é verdadeira.

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