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Q1674258
Medicina
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Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral
direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial
aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras
comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas
canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em
coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame,
constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm;
FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
A dor persistente no membro residual bem cicatrizado pode indicar neuroma ou irritação nervosa. Se o neuroma for identificado pelo exame clínico ou de imagem, a infiltração com lidocaína ou bupivacaína pode ser benéfica quando o nervo for superficial.
A dor persistente no membro residual bem cicatrizado pode indicar neuroma ou irritação nervosa. Se o neuroma for identificado pelo exame clínico ou de imagem, a infiltração com lidocaína ou bupivacaína pode ser benéfica quando o nervo for superficial.
A questão está correta. De fato, a dor persistente em um membro residual bem cicatrizado pode ser um sinal de neuroma ou irritação nervosa. Um neuroma é uma formação benigna de tecido nervoso que pode ocorrer após um trauma, como uma amputação, que pode causar dor intensa. As infiltrações com lidocaína ou bupivacaína, que são tipos de anestésicos locais, podem aliviar temporariamente a dor causada por um neuroma, principalmente se o nervo afetado estiver próximo à superfície da pele. Esses anestésicos bloqueiam temporariamente a condução dos sinais de dor ao cérebro. No entanto, este é apenas um tratamento sintomático, e o tratamento definitivo pode exigir outras abordagens, como cirurgia.
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