Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos co...

A alternativa correta é: C - certo.

A questão aborda um aspecto importante da reabilitação de pacientes amputados, especificamente sobre a dor em membro residual após amputação. Entender a gestão da dor nesse contexto é crucial para o cuidado adequado do paciente.

Após uma amputação, é comum que o paciente sinta dor no coto, que pode ter várias origens. Uma causa frequente de dor em membro residual é a formação de neuromas, que são crescimentos anômalos de nervos que podem ocorrer após a transecção neural durante a cirurgia de amputação.

O enunciado descreve um paciente que apresenta um coto bem cicatrizado, mas com dor persistente. Essa dor pode ser indicativa de um neuroma ou irritação nervosa. A questão afirma que, se o neuroma for identificado tanto por exame clínico quanto por imagem, a infiltração com anestésicos locais como lidocaína ou bupivacaína pode ser uma abordagem benéfica, especialmente quando o nervo afetado é superficial.

Justificativa:

A afirmação está correta porque os anestésicos locais são usados para aliviar a dor ao bloquear a condução nervosa nos neuromas. Isso pode ser feito com uma infiltração cuidadosa, proporcionando alívio sintomático e, em alguns casos, ajudando a confirmar o diagnóstico de neuroma clinicamente.

No contexto da questão, não há alternativas incorretas, pois ela é uma questão de julgamento que exige o reconhecimento da prática clínica correta no manejo da dor associada a neuromas em pacientes amputados.

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A questão está correta. De fato, a dor persistente em um membro residual bem cicatrizado pode ser um sinal de neuroma ou irritação nervosa. Um neuroma é uma formação benigna de tecido nervoso que pode ocorrer após um trauma, como uma amputação, que pode causar dor intensa. As infiltrações com lidocaína ou bupivacaína, que são tipos de anestésicos locais, podem aliviar temporariamente a dor causada por um neuroma, principalmente se o nervo afetado estiver próximo à superfície da pele. Esses anestésicos bloqueiam temporariamente a condução dos sinais de dor ao cérebro. No entanto, este é apenas um tratamento sintomático, e o tratamento definitivo pode exigir outras abordagens, como cirurgia.

A afirmativa é: Certo.

Justificativa:

A dor persistente no membro residual após amputação, mesmo em cotos bem cicatrizados, é um problema comum e pode ter diversas causas. Uma das possíveis causas é o neuroma, que é um espessamento do tecido nervoso na extremidade distal de um nervo seccionado.

Por que a afirmativa está correta?

• Neuroma como causa de dor: O neuroma é uma das causas mais comuns de dor no membro residual. A dor neuropática causada pelo neuroma pode ser descrita como queimação, choque, formigamento ou pontadas.
• Diagnóstico: O diagnóstico do neuroma pode ser feito através da história clínica, exame físico e, em alguns casos, por exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética.
• Tratamento com infiltração: A infiltração com anestésicos locais, como lidocaína ou bupivacaína, pode ser um tratamento eficaz para o neuroma, especialmente quando o nervo está superficial. A anestesia local bloqueia a condução nervosa, aliviando a dor.
• Benefícios da infiltração: A infiltração pode confirmar o diagnóstico, pois o alívio da dor após a aplicação do anestésico local sugere que o neuroma é a causa da dor. Além disso, a infiltração pode proporcionar alívio da dor a curto prazo e, em alguns casos, pode levar à resolução completa do problema.

Outros pontos importantes:

• Outras causas de dor: Além do neuroma, outras causas de dor no membro residual incluem dor muscular, dor articular, dor óssea, dor fantasma e dor relacionada à prótese.
• Tratamento: O tratamento do neuroma pode incluir, além da infiltração, outras opções como o uso de medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional e, em casos mais graves, cirurgia.
• Importância do diagnóstico precoce: O diagnóstico precoce e o tratamento adequado do neuroma são importantes para evitar a cronicidade da dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Conclusão:

A afirmativa está correta e destaca a importância do neuroma como causa de dor no membro residual após amputação. A infiltração com anestésicos locais é uma opção terapêutica eficaz para o tratamento do neuroma, especialmente quando o nervo está superficial. É fundamental que o profissional de saúde realize uma avaliação completa do paciente e escolha o tratamento mais adequado para cada caso.