Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos...

Alternativa Correta: C - certo

A questão apresentada envolve um caso clínico de linfedema após mastectomia em uma paciente hipertensa. O linfedema é um acúmulo de líquido linfático nos tecidos, resultando em inchaço, e é uma condição comum após a remoção dos linfonodos axilares durante a cirurgia de mastectomia. O caso caracteriza-se pela presença de edema, sensação de peso e diminuição da flexibilidade no membro afetado, o que são sintomas típicos de linfedema.

Medida de Perimetria: A alternativa correta sugere que a medida de perimetria, ou seja, a medição da circunferência do membro afetado e do membro contralateral, é parte essencial do seguimento ambulatorial e reabilitação da paciente. Isso é verdadeiro, pois a perimetria ajuda a monitorar o progresso do tratamento e a extensão do linfedema, sendo uma prática rotineira na avaliação clínica de pacientes com essa condição.

Por que a Alternativa é Correta? A prática de medir a circunferência dos membros é fundamental para avaliar a gravidade do linfedema e o impacto das intervenções terapêuticas ao longo do tempo. O acometimento unilateral é mais frequente, especialmente em casos pós-mastectomia, tornando a comparação entre o membro afetado e o não afetado uma etapa crítica no manejo clínico.

Importância do Seguimento Ambulatorial: O acompanhamento regular permite ajustes no plano de tratamento, que pode incluir fisioterapia, uso de bandagens compressivas e exercícios específicos para melhorar a drenagem linfática e recuperar a funcionalidade do membro.

Em resumo, a questão testa o conhecimento sobre práticas de manejo de linfedema, destacando a importância de métodos de avaliação e monitoramento no contexto pós-cirúrgico. Entender esse processo é crucial para fornecer uma reabilitação eficaz e melhorar a qualidade de vida do paciente.

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A afirmação em questão está correta. A perimetria é uma medida objetiva que auxilia na avaliação da evolução do edema, portanto, faz parte do seguimento ambulatorial em reabilitação dessa paciente. No caso apresentado, a paciente sofre de edema em membro superior direito após mastectomia, o que é uma indicação comum de linfedema, condição que provoca inchaço devido a uma obstrução no sistema linfático. A perimetria comparativa entre o membro afetado e o membro contralateral permite acompanhar a progressão do inchaço e a eficácia do tratamento ao longo do tempo. Assim, essa técnica é uma parte integral do cuidado e reabilitação desta paciente.

Resposta: Certo

Justificativa:

A afirmação está correta. A medida da perimetria do membro superior acometido e do membro contralateral (não acometido) é uma ferramenta fundamental no acompanhamento da paciente após mastectomia e com o quadro apresentado.

Por que a perimetria é importante neste caso?

• Monitoramento do edema: O edema (inchaço) é um dos sintomas mais comuns após a mastectomia, e a perimetria permite quantificar o volume do membro afetado ao longo do tempo. Ao comparar a medida do membro acometido com o membro sadio, é possível acompanhar a evolução do edema e a eficácia das intervenções terapêuticas.
• Avaliação da resposta ao tratamento: A redução do edema é um dos objetivos do tratamento fisioterápico após a mastectomia. A medida da perimetria permite avaliar a resposta da paciente ao tratamento e ajustar as condutas, se necessário.
• Identificação precoce de complicações: A persistência ou o agravamento do edema podem indicar a presença de complicações, como linfedema, que requerem uma abordagem terapêutica específica. A perimetria permite identificar precocemente essas complicações e iniciar o tratamento adequado.
• Orientação da paciente: Ao acompanhar a evolução do edema através da perimetria, o fisioterapeuta pode orientar a paciente sobre a importância de realizar os exercícios prescritos e de adotar medidas para controlar o edema, como elevação do membro e uso de mangas compressivas.

Outros aspectos relevantes:

• Outros parâmetros: Além da perimetria, outros parâmetros também podem ser utilizados para avaliar a evolução da paciente, como a amplitude de movimento articular, a força muscular, a sensibilidade e a funcionalidade do membro.
• Tratamento fisioterápico: O tratamento fisioterápico é fundamental para a recuperação funcional da paciente após a mastectomia. As técnicas utilizadas podem incluir drenagem linfática manual, exercícios terapêuticos, uso de bandagens compressivas e orientações sobre autocuidado.

Em resumo:

A medida da perimetria é uma ferramenta simples, eficaz e não invasiva para monitorar o edema em pacientes após mastectomia. Ao acompanhar a evolução do edema, o fisioterapeuta pode otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida da paciente.