Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, jul...
Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.
No manejo pós-operatório de Tetralogia de Fallot, em que se
evidencia grande disfunção diastólica do ventrículo direito,
os inotrópicos com ação lusitrópica devem ser evitados, sob
pena de piorarem a disfunção ventricular.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra E (errado).
No contexto do manejo pós-operatório da Tetralogia de Fallot, especialmente quando há grande disfunção diastólica do ventrículo direito, é importante entender o papel dos inotrópicos com ação lusitrópica.
Inotrópicos são medicamentos que afetam a força de contração do coração. Já os agentes lusitrópicos influenciam o relaxamento do músculo cardíaco. Em casos de disfunção diastólica, onde o problema está no relaxamento do ventrículo, os agentes com ação lusitrópica podem ser, na verdade, benéficos, pois melhoram a capacidade do coração de se encher adequadamente durante a diástole.
A afirmação de que esses agentes devem ser evitados, pois piorariam a disfunção ventricular, é, portanto, incorreta. Os medicamentos lusitrópicos podem facilitar o relaxamento do ventrículo direito, ajudando a melhorar a função diastólica, em vez de prejudicá-la.
Portanto, ao afirmar que os inotrópicos com ação lusitrópica devem ser evitados, a questão está equivocada, justificando porque a resposta correta é a alternativa E.
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