Considerando o quadro clínico de um paciente de 52 anos de i...

A alternativa correta é a Alternativa A.

Explicação:

O carcinoma espinocelular de esôfago, especialmente no terço médio, é um tipo de câncer relacionado a fatores de risco como tabagismo e consumo excessivo de álcool. Os sintomas mais comuns incluem disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso, vômitos e regurgitação. Esses sintomas ocorrem frequentemente porque o tumor pode dificultar a passagem de alimentos.

Alternativa A está correta porque descreve precisamente os sintomas frequentes associados ao carcinoma espinocelular do esôfago.

Alternativa B está incorreta. Embora o câncer de esôfago distal possa afetar linfonodos, os locais citados, como linfonodos cervicais, celíacos e do hilo esplênico, não são típicos para metástases do terço distal do esôfago. Isso é mais comum no terço médio e superior.

Alternativa C está incorreta. O carcinoma espinocelular é comum, mas não é o único tipo de câncer que pode afetar a mucosa do esôfago. O adenocarcinoma, por exemplo, também é frequente, especialmente na porção distal do esôfago.

Alternativa D está incorreta. O tabagismo é, de fato, um dos principais fatores de risco para o carcinoma espinocelular do esôfago, além de outros tipos de câncer.

Alternativa E está incorreta. Embora a ressonância magnética possa ser útil em alguns casos, o exame mais comum para avaliação loco-regional do carcinoma esofágico é a tomografia computadorizada (TC) ou a ecoendoscopia, que oferecem melhores detalhes sobre a extensão do tumor e o envolvimento de estruturas adjacentes.

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alternativa correta:

A – Os sintomas mais frequentes da doença que esse paciente apresenta são: disfagia, odinofagia, perda de peso, vômitos ou regurgitação.

justificativa

O carcinoma espinocelular do esôfago é caracterizado por sintomas como disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso, além de possíveis vômitos ou regurgitação. Esses são sintomas típicos que ocorrem conforme a neoplasia compromete a capacidade do esôfago de transportar alimentos adequadamente, embora no estágio inicial a obstrução da luz esofágica possa não ser significativa.

análise das demais alternativas

[B]: Quando o câncer é localizado no esôfago distal, o envolvimento de linfonodos ocorre principalmente nos linfonodos mediastinais, celiacos e gástricos, não sendo comum o comprometimento dos linfonodos cervicais, que são mais associados ao esôfago superior e médio.

[C]: O carcinoma espinocelular não é o único tipo de câncer que pode afetar a mucosa do esôfago; o adenocarcinoma também é uma forma comum, especialmente em pacientes com refluxo gastroesofágico crônico.

[D]: O tabagismo é um fator de risco significativo para o carcinoma espinocelular do esôfago, sendo uma das principais causas associadas ao desenvolvimento deste tipo de câncer.

[E]: A ressonância magnética não é o melhor exame para avaliação loco-regional do câncer esofágico. A tomografia computadorizada (TC) e a endoscopia com biópsia são mais frequentemente usadas para avaliação do estágio local e extensão da doença.

resumo

O quadro clínico descrito é típico de carcinoma espinocelular do esôfago, com sintomas como disfagia, odinofagia e perda de peso.

pontos chave

• Carcinoma espinocelular do esôfago é frequentemente associado a sintomas como disfagia, odinofagia e perda de peso.
• O tabagismo é um fator de risco importante para o desenvolvimento deste tipo de câncer.
• A tomografia computadorizada e a endoscopia são melhores para a avaliação loco-regional do câncer esofágico.