Alguns esteróides presentes na natureza, caracterizam-se pel...

Alternativa Correta: B - A digoxina excerce sua ação farmacológica na célula miocárdica através da inibição da bomba trocadora de Na⁺ /K⁺ dependente de ATP, aumentando Ca²⁺ intracelular.

Tema Central: Esta questão aborda os glicosídeos cardiotônicos, especificamente a digoxina, um medicamento utilizado no tratamento de certas condições cardíacas. Para respondê-la corretamente, é necessário entender o mecanismo de ação da digoxina no miocárdio.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa B é correta porque descreve o principal mecanismo de ação da digoxina. Ela inibe a bomba Na⁺/K⁺ ATPase nas células miocárdicas. Isso causa um aumento na concentração intracelular de cálcio (Ca²⁺). Mais cálcio dentro das células do coração fortalece as contrações cardíacas, tornando a digoxina eficaz no tratamento de insuficiência cardíaca e algumas arritmias.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A digoxina é utilizada para o tratamento da hipertensão: Esta alternativa está incorreta. A digoxina não é usada principalmente para hipertensão. Seu uso é mais voltado para insuficiência cardíaca e controle de certas arritmias.

C - A digoxina apresenta uma hidroxila no núcleo esteroidal, que a torna mais lipossolúvel, aumentando seu tempo de ação e seu efeito farmacológico: Esta afirmação é imprecisa. A hidroxila presente na digoxina a torna menos lipossolúvel do que a digitoxina, reduzindo seu tempo de ação. Portanto, a digoxina tem uma ação mais curta e é menos lipossolúvel, o que facilita sua eliminação renal.

D - A digoxina apresenta ampla janela terapêutica: Esta alternativa é incorreta. A digoxina é conhecida por ter uma janela terapêutica estreita, o que significa que a diferença entre uma dose eficaz e uma dose tóxica é pequena. Isso requer monitoramento cuidadoso dos níveis do medicamento no sangue.

E - A digoxina promove liberação periférica de noradrenalina, que contribui com seu efeito cronotrópico positivo: Esta afirmação está errada. A digoxina não age promovendo a liberação de noradrenalina. Pelo contrário, ela tem um efeito cronotrópico negativo, reduzindo a frequência cardíaca, o que é benéfico em casos de insuficiência cardíaca e algumas arritmias.

Estratégia de Resolução: Ao enfrentar questões sobre farmacologia, é fundamental compreender o mecanismo de ação dos medicamentos, suas indicações terapêuticas e características farmacocinéticas, como a janela terapêutica. Ler atenciosamente cada alternativa e eliminar aquelas que contradizem o conhecimento básico sobre o fármaco em questão pode ser uma abordagem eficaz.

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ALTERNATIVA B - A digoxina excerce sua ação farmacológica na célula miocárdica através da inibição da bomba trocadora de Na+ /K+ dependente de ATP, aumentando Ca2+ intracelular.

A alternativa C versa sobre a DIGITOXINA

Como uma hidroxila por AUMENTAR a lipossolubilidade? é justamente o contrário!

Para nunca mais esquecer sobre a digoxina:

• DigoXiNa+ bloqueia(X) Na+/K+ >Na+ >Ca+2

Resultado: sobe e desce a FC

• Aumenta Força de Contração (inotrópico positivo) e contratilidade.
• .....................................................++
• Reduz Frequência Cardíaca (cronotrópico negativo) - estímulo do nervo vago.
• _____________________________________________________________________________________
• ...........................................Controla arritmias.