A otite externa necrotizante é uma doença da orelha externa...

Gabarito: Alternativa D - Pseudomonas aeruginosa

A questão aborda a otite externa necrotizante, uma infecção grave da orelha externa. Essa condição é particularmente prevalente em pacientes diabéticos e idosos, devido à imunidade comprometida e às condições crônicas que facilitam a proliferação de certos patógenos.

Para resolver essa questão, é necessário conhecimento específico sobre a etiologia das infecções da orelha externa, particularmente as que são mais graves e fatais. A otite externa necrotizante, também conhecida como otite externa maligna, é normalmente causada por bactérias que podem invadir tecidos profundos e até ossos, tornando-se um quadro clínico desafiador.

Justificativa da alternativa correta:

Pseudomonas aeruginosa é o agente etiológico mais comumente associado à otite externa necrotizante. Esta bactéria é um patógeno oportunista que prospera em ambientes úmidos e é particularmente virulenta em indivíduos com defesas imunológicas comprometidas, como os diabéticos e os idosos. Ela é conhecida por ser resistente a muitos antibióticos, o que complica ainda mais o tratamento.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Proteus mirabilis: Embora esta bactéria possa causar infecções urinárias e algumas infecções de feridas, ela não é o agente mais comum na otite externa necrotizante. A ocorrência de Proteus mirabilis em infecções da orelha externa é bastante rara.

B - Staphylococcus aureus: Este é um patógeno conhecido por causar uma variedade de infecções, incluindo aquelas na pele e tecidos moles. No entanto, não é o agente mais comum na otite externa necrotizante. Staphylococcus aureus está mais frequentemente associado a furúnculos e abcessos, mas não à forma necrotizante da otite externa.

C - Aspergillus fumigatus: Este é um fungo que causa infecções em indivíduos imunocomprometidos, como aspergilose pulmonar. Apesar de poder causar otomicose (infecção fúngica da orelha), não é o agente mais comum na otite externa necrotizante, que é predominantemente bacteriana.

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A otite externa necrotizante, também conhecida como otite externa maligna, é uma infecção grave que afeta o canal auditivo externo, geralmente propagando-se para os ossos e tecidos adjacentes. Ela é mais comum em pacientes diabéticos e idosos devido à sua imunidade reduzida e maior predisposição a infecções graves. O agente etiológico mais frequentemente associado a essa condição é a bactéria Pseudomonas aeruginosa, que é conhecida por sua resistência a antibióticos e capacidade de causar infecções graves em hospedeiros comprometidos. A Pseudomonas aeruginosa possui características que a tornam particularmente virulenta, como a formação de biofilmes e a produção de exotoxinas, que contribuem para a progressão rápida e a severidade da doença. As alternativas A (Proteus mirabilis), B (Staphylococcus aureus) e C (Aspergillus fumigatus) também podem causar infecções na orelha, mas não são os agentes mais comuns da otite externa necrotizante. Portanto, a alternativa D (Pseudomonas aeruginosa) é a resposta correta, pois reflete o conhecimento atual sobre a etiologia predominante dessa enfermidade.