Em relação às recomendações nutricionais para Gestantes Adu...

Tema central da questão:

Esta questão trata das recomendações nutricionais para gestantes adultas, abordando aspectos importantes como necessidades energéticas, proteicas e de micronutrientes durante a gestação. Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre como o corpo da gestante se adapta e quais nutrientes são cruciais em cada estágio da gravidez.

Alternativa correta: D - II, IV e V.

Justificativa para a alternativa correta:

II - Requerimento energético estimado (EER): Na gestação, o EER é ajustado com base no peso, altura, nível de atividade física pré-gestacional e idade gestacional. Isso está correto, pois cada fase da gestação demanda diferentes quantidades energéticas para garantir o adequado desenvolvimento fetal.

IV - Necessidade de folato: Durante a gestação, a necessidade de folato aumenta significativamente, pois é crucial para o desenvolvimento fetal, especialmente na formação do tubo neural. O folato participa de processos de divisão celular e síntese de DNA.

V - Requerimento de ferro: No último trimestre, o aumento das necessidades de ferro é bem acentuado, devido à expansão da massa eritrocitária da mãe e ao crescente volume sanguíneo do feto, o que é necessário para sustentar a sua nutrição e crescimento.

Análise das alternativas incorretas:

I - Excesso de peso e patologias: A recomendação de 35 a 45 kcal por kg não é uma prática comum para gestantes com excesso de peso e comorbidades. Nesses casos, o foco está em controlar a dieta de maneira mais individualizada, considerando as condições clínicas específicas.

III - Requerimentos de proteínas: A recomendação de proteínas na gestação geralmente aumenta, no entanto, a variação de 0,66 g/kg a 1,2g/kg com base apenas nos trimestres não representa os valores usualmente aceitos nesta fase. O aumento proteico deve ser avaliado pelo profissional de saúde considerando o estado nutricional e as necessidades específicas da gestante.

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SEgundo Vitolo:

O controle da velocidade de ganho de peso (200 a 300g/semana) pode ser alcançado com in­gestão energética de 36kcal/kg de peso ideal para a semana gestacional.

Os valores de proteína vão de 0,6g de proteína no primeiro trimestre à 6,1 no terceiro. A recomendação, portanto, de proteína para gestantes é de 60g/dia, considerando-se que pelo menos 50% são de proteína de alto valor biológico. 

I- Se a gestante apresentar excesso de peso com alguma patologia associada, como hipertensão, diabetes, doença cardiovascular, ou fatores de risco para essas doenças, recomenda-se utilizar valores de 25 a 30kcal por kg.

III- Os valores de proteína vão de 0,6g no primeiro trimestre a 6,1g no terceiro. Recomenda-se 10g adicionais.