O choro com horário fixo apresentado pelo bebê a partir da ...

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Q1374152 Medicina

        Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.


Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O choro com horário fixo apresentado pelo bebê a partir da terceira semana de vida está compatível com o diagnóstico de cólica dos três meses.
Alternativas

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Para resolver esta questão, é importante compreender o tema central: cólica dos três meses em bebês. Esse é um diagnóstico comum em lactentes, caracterizado por episódios de choro intenso e difícil de consolar, geralmente em horários previsíveis, como no período da noite.

Alternativa correta: C - certo

A questão descreve um bebê de um mês que apresenta choro intenso em horários fixos, entre as 19h e as 23h. Este padrão é compatível com a cólica dos três meses, um fenômeno observado entre a terceira semana e o terceiro mês de vida. A cólica é caracterizada por episódios de choro que ocorrem em bebês saudáveis, geralmente no final do dia, e pode ser motivo de preocupação para os pais.

A mãe relata que o bebê encharca seis fraldas de urina por dia e evacua após a maioria das mamadas. Esses sinais são indicativos de uma boa hidratação e de que o bebê está se alimentando adequadamente, refutando a preocupação materna sobre o leite estar fraco.

Por outro lado, a mãe menciona um episódio de mastite, mas isso não interfere no diagnóstico de cólica, apenas é uma condição que precisa ser tratada à parte.

As informações apresentadas no enunciado não contradizem o diagnóstico de cólica, mostrando que, apesar das preocupações naturais dos pais, o padrão de choro descrito é esperado nessa fase do desenvolvimento infantil.

Alternativa incorreta: E - errado

A alternativa "errado" indicaria que o choro não está relacionado à cólica dos três meses, mas, pelas características apresentadas, como o horário fixo e a idade do bebê, essa relação é bastante compatível. Assim, marcar essa opção seria um erro de interpretação dos sinais clínicos típicos dessa condição.

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Comentários

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A questão está correta. O choro regular do bebê, que geralmente ocorre no início da noite, é um sintoma comum da chamada "cólica do lactente" ou "cólica dos três meses". Embora a causa exata dessas cólicas seja desconhecida, elas são normalmente vistas em bebês saudáveis e costumam começar quando o bebê tem cerca de duas a três semanas de vida, que é exatamente a faixa etária do bebê do caso. Essas cólicas também são normalmente acompanhadas de outros sinais de desconforto, como flexionar as pernas em direção ao peito, franzir a testa, fechar as mãos, ou ter flatulência. Portanto, o padrão de choro descrito pela mãe neste caso é compatível com o diagnóstico de cólica dos três meses.

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