A dor torácica aguda é uma das causas mais frequentes de at...

O tema central da questão é a Síndrome Coronariana Aguda (SCA), que é uma condição crítica relacionada a problemas no fluxo sanguíneo para o coração, frequentemente levando a dor torácica aguda. Para responder a esta questão, é necessário compreender os procedimentos e diagnósticos associados à SCA, incluindo a interpretação de eletrocardiogramas (ECG) e a identificação de tipos específicos de infarto do miocárdio (IAM).

A alternativa correta é a letra C: "Apenas os itens II e III estão corretos."

Justificativa:

Item II é correto. Ele descreve a SCA com supradesnível do segmento ST, que é uma situação crítica associada a um bloqueio em uma artéria coronária. Esse cenário requer tratamento imediato, geralmente através da reperfusão, que pode envolver a administração de medicamentos ou a realização de um procedimento interventivo, como a angioplastia. A descrição do supradesnível do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo está alinhada com os protocolos de emergência.

Item III é correto. MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) refere-se a casos de infarto do miocárdio em que não há obstrução significativa nas artérias coronárias. Essa condição destaca a diversidade de causas por trás dos infartos, que pode incluir espasmos vasculares ou microembolia.

Alternativas incorretas:

Item I é incorreto. Embora seja crucial realizar um ECG rapidamente em pacientes com suspeita de SCA, a orientação padrão é que seja feito em até 10 minutos após o contato inicial, não 20 minutos como está afirmado no item I. Essa diferença crítica no tempo pode impactar a decisão de tratamento imediato e eficaz.

As alternativas A, B, D e E incluem o item I como correto ou excluem itens válidos (II ou III), portanto, estão incorretas. Apenas a combinação na alternativa C reflete corretamente a precisão clínica exigida para o cenário descrito.

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A questão trata sobre a Síndrome Coronariana Aguda (SCA), que é uma condição séria e potencialmente fatal que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. O item I não está correto porque o Electrocardiograma (ECG) deve ser realizado e interpretado em até 10 minutos após o contato médico em pacientes suspeitos para SCA, e não em 20 minutos. Essa rapidez é crucial para a identificação de possíveis problemas e início imediato do tratamento. O item II está correto. A SCA com supradesnível do segmento ST é geralmente resultado de oclusão coronariana e requer reperfusão imediata, o que significa restabelecer o fluxo sanguíneo para o coração. O paciente apresenta-se com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo. O item III também está correto. Há casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que ocorrem sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva. Esses casos são classificados como MINOCA (Infarto do Miocárdio com Artérias Coronárias Não Obstrutivas). Portanto, apenas os itens II e III estão corretos, o que torna a alternativa C a resposta correta.