Sobre Trauma cranioencefálico (TCE) leia os itens abaixo: ...

A alternativa correta é a B - Apenas os itens I e II estão corretos.

O tema central da questão é o Trauma Cranioencefálico (TCE), uma condição médica séria que requer entendimento de suas definições, classificação de gravidade e critérios de avaliação. Para resolver a questão, é necessário conhecimento sobre os critérios de avaliação do TCE, como a Escala de Coma de Glasgow e os sintomas associados à classificação do trauma.

Justificação da alternativa correta:

I. O item I menciona que o TCE é definido como qualquer lesão de etiologia traumática que afete o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes. Esta definição está correta, pois abrange as principais estruturas afetadas por traumas cranianos.

II. O item II fala sobre a estratificação da gravidade do TCE, que é baseada na alteração do nível de consciência, amnésia pós-traumática, Escala de Coma de Glasgow (ECG) e neuroimagem. Todas essas são práticas corretas e aceitas na avaliação de TCE.

III. O item III está incorreto porque sugere que um TCE pode ser classificado como moderado a grave com base em perda de consciência maior que 10 minutos e alteração do estado mental maior que 14 horas. Porém, esses não são os critérios padrão para tal classificação. Na prática, uma perda de consciência superior a 30 minutos já pode indicar um TCE moderado a grave, e a avaliação do ECG é um critério mais preciso para essa classificação.

Análise das alternativas incorretas:

A. Incorreta, pois o item III está errado.

C. Incorreta, pois o item II está correto, e o III está incorreto.

D. Incorreta, pois tanto o item I quanto o II estão corretos.

E. Incorreta, pois o item I também está correto, além do item II.

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Trauma cranioencefálico (TCE) é, de fato, qualquer lesão que afeta o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes, como as meninges, os vasos, a calota craniana e o couro cabeludo (Item I). A gravidade do TCE é estratificada com base na perda ou alteração do nível de consciência, na ocorrência de amnésia pós-traumática, na avaliação da Escala de Coma de Glasgow (ECG) nas primeiras 24 horas e na neuroimagem (Item II). No entanto, o Item III, que afirma que o TCE pode ser classificado de moderado a grave se o paciente apresentar perda de consciência superior a 10 minutos ou alteração do estado mental superior a 14 horas, está incorreto. A classificação da gravidade do TCE depende da pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG): grave se a pontuação for de 3 a 8, moderada se for de 9 a 12, e leve se for de 13 a 15. Portanto, a alternativa correta é a B - Apenas os itens I e II estão corretos.

Analisando as afirmativas sobre Trauma Cranioencefálico (TCE)

A alternativa correta é a B: Apenas os itens I e II estão corretos.

Vamos analisar cada item:

Item I: Correto

A definição de TCE apresentada no item I é completa e abrangente, incluindo todas as estruturas que podem ser afetadas por um trauma craniano.

Item II: Correto

A estratificação da gravidade do TCE é baseada em diversos critérios, como a perda ou alteração do nível de consciência, a amnésia pós-traumática e a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG). A neuroimagem também é fundamental para identificar lesões específicas e auxiliar na classificação da gravidade.

Item III: Incorreto

Os critérios apresentados no item III são insuficientes para classificar um TCE como moderado ou grave. A classificação do TCE é mais complexa e envolve a avaliação de múltiplos fatores, como:

• Escala de Coma de Glasgow (ECG): Uma pontuação menor que 13 indica um TCE moderado ou grave.
• Tomografia computadorizada (TC) de crânio: Permite identificar lesões específicas, como hematomas, contusões e edema cerebral.
• Outros exames: Ressonância magnética, angiografia cerebral e eletroencefalograma podem ser necessários em alguns casos.

Conclusão:

Os itens I e II apresentam informações corretas sobre o TCE, enquanto o item III simplifica excessivamente a classificação da gravidade. A classificação do TCE é um processo multifatorial que envolve a avaliação clínica, a neuroimagem e outros exames complementares.

Em resumo:

• TCE: Lesão traumática que afeta o cérebro e estruturas adjacentes.
• Classificação: Baseada em diversos critérios, incluindo a ECG e a neuroimagem.
• Gravidade: A gravidade do TCE determina a conduta terapêutica e o prognóstico.