Um paciente imunossuprimido apresentou uma
infecção generalizada causada por Candida auris, uma
levedura emergente com alta resistência antifúngica.
Durante a investigação microbiológica, verificou-se
resistência aos azóis e equinocandinas. Qual
abordagem laboratorial e terapêutica é mais adequada
para confirmar o perfil de resistência e tratar o
paciente?

Question

Um paciente imunossuprimido apresentou uma
infecção generalizada causada por Candida auris, uma
levedura emergente com alta resistência antifúngica.
Durante a investigação microbiológica, verificou-se
resistência aos azóis e equinocandinas. Qual
abordagem laboratorial e terapêutica é mais adequada
para confirmar o perfil de resistência e tratar o
paciente? Alternativa A: Teste de sensibilidade por microdiluição em
caldo para determinar o CIM (Concentração
Inibitória Mínima) e uso de anfotericina B
lipossomal como terapia de resgate.  Ou Alternativa B: Sequenciamento genético completo da cepa
para identificar mutações nos genes ERG11 e
FKS1, com terapia combinada de azóis e
equinocandinas. Ou Alternativa C: Aplicação do método E-test para determinar a
CIM e administração de voriconazol em doses
ajustadas. Ou Alternativa D: Reação em cadeia da polimerase (PCR) para
detecção de genes de resistência e tratamento
profilático com fluconazol. Ou Alternativa E: Cultivo em meio Sabouraud modificado com
adição de antimicrobianos e terapia empírica
com caspofungina.

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Teste de sensibilidade por microdiluição em
caldo para determinar o CIM (Concentração
Inibitória Mínima) e uso de anfotericina B
lipossomal como terapia de resgate.

Um paciente imunossuprimido apresentou uma infecção general...

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