A doença que consiste no provável diagnóstico para o caso c...

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Q1374165 Medicina

Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.


Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A doença que consiste no provável diagnóstico para o caso clínico em questão é frequentemente precedida por sintomas do trato respiratório ou gastrointestinais.
Alternativas

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Para resolver a questão proposta, é importante compreender que ela se refere a um caso clínico típico de meningite bacteriana. Vamos analisar os elementos principais da questão e entender por que a alternativa correta é "C - certo".

Tema Central da Questão:

A questão aborda o diagnóstico de meningite bacteriana, uma condição séria que afeta as meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. É necessário conhecimento sobre as manifestações clínicas e laboratoriais da meningite para identificar o diagnóstico correto.

Justificativa para a Alternativa Correta ("C - certo"):

O caso clínico descreve um bebê com sintomas como febre alta, vômitos e letargia, além de apresentar rigidez de nuca e petéquias, que são sinais sugestivos de meningite. A análise do líquor revela leucócitos elevados com predomínio de polimorfonucleares, proteínas elevadas e glicose reduzida, característicos de uma infecção bacteriana.

A afirmativa de que a doença pode ser precedida por sintomas do trato respiratório ou gastrointestinais é verdadeira, pois infecções como a meningite meningocócica frequentemente começam com sintomas inespecíficos, como resfriado ou sintomas gastrointestinais, antes de evoluir para um quadro mais grave.

Exame das Alternativas Incorretas:

Embora a questão não apresente explicitamente outra alternativa para revisão, é importante entender que a refutação da alternativa "E - errado" se basearia na ideia de que a doença não seria precedida por tais sintomas, o que não corresponde ao que é frequentemente observado em casos clínicos de meningite bacteriana.

Portanto, a alternativa mais consistente com o conhecimento médico sobre meningite bacteriana é "C - certo".

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Comentários

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A questão está correta. O caso clínico apresentado nos dá indícios fortes de meningite bacteriana, que é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Essa doença é frequentemente precedida por sintomas do trato respiratório ou gastrointestinais, como o bebê apresentava. Além disso, outros sintomas como febre alta, vômitos, letargia e rigidez de nuca são indicativos clássicos da meningite. A punção lombar e a análise do liquor reforçam o diagnóstico, pois o aumento de leucócitos e de proteínas, além da redução de glicose, são características de uma infecção bacteriana no sistema nervoso central. Portanto, a afirmação de que a doença provável é frequentemente precedida por sintomas respiratórios ou gastrointestinais está correta.

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