Os limiares de estimulação de dispositivos eletrônicos impl...

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H) |

Q1842852 Medicina

Os limiares de estimulação de dispositivos eletrônicos implantáveis cardíacos tendem a se modificar no período após o implante dos eletrodos, devido ao efeito inflamatório de reação a corpo estranho no miocárdio.

A respeito das alterações fisiológicas envolvidas nesse processo e das características das tecnologias disponíveis, assinale a afirmativa correta.

Após algumas semanas do implante, os limiares de estimulação dos eletrodos tendem a diminuir para valores mínimos, depois estabilizam-se durante vários anos.

Diferente dos primeiros eletrodos, que apresentavam estrutura porosa ou microporosa, os eletrodos de estimulação modernos apresentam estrutura polida, e ponta liberadora de glicocorticoide, o que reduziu a tendência de aumento dos limiares ao longo do tempo.

A resposta inflamatória local gera diminuição das impedâncias, que chega a valores mínimos no pico da inflamação, cerca de uma semana após o implante. Os limiares de estimulação se comportam de forma inversa, aumentando com a inflamação.

Os eletrodos modernos apresentam ponta liberadora de glicocorticoide, cujo efeito anti-inflamatório local estabiliza a membrana dos fagócitos e gera efeito elétrico facilitador direto na membrana dos miócitos.

Nas primeiras semanas após o implante dos eletrodos, os valores de voltagem podem ser programados mais próximos ao limiar de estimulação, pelo menor risco de falha de captura.

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