A dor abdominal é um sintoma e sinal clínico caracterizado ...
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Teutônia - RS
Prova:
CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |
Q2273908
Medicina
A dor abdominal é um sintoma e sinal clínico
caracterizado pela sensação referida pelo paciente
com ou sem reação ao exame clínico de desconforto
à palpação. Sobre a hipertensão pulmonar, leia os
itens abaixo:
I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA:
I- Em pacientes com mais de 50 anos apresentando dor abdominal súbita, de forte intensidade, cujo exame físico mostra um alargamento e expansão transversal da pulsação da aorta abdominal, pode-se suspeitar de rotura de aneurisma de aorta abdominal. Em contraste, a pulsação apenas anterior pode representar transmissão do impulso da aorta envolta por uma massa como carcinoma pancreático.
II- A presença de isquemia mesentérica aguda deve ser sempre considerada na presença de dor abdominal aguda de forte intensidade, em paciente com cardiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca mal controlada, infarto recente do miocárdio ou hipotensão.
III- No quadro clássico de peritonite os pacientes apresentam dor abdominal apenas à palpação profunda, com nítida piora da dor à descompressão brusca. A dor abdominal é exacerbada ao se mover o peritônio quando, por exemplo, o paciente tosse ou flexiona o quadril.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA:
Comentários
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A alternativa correta é a B - Apenas os itens I e II são verdadeiros. O item I é verdadeiro porque representa corretamente as possíveis causas de dor abdominal súbita e de forte intensidade em pacientes com mais de 50 anos. A pulsação anterior pode indicar a presença de uma massa envolvendo a aorta, como um carcinoma pancreático. O item II também é verdadeiro, pois a isquemia mesentérica aguda é uma condição que deve ser sempre considerada em pacientes com dor abdominal aguda de forte intensidade e condições cardíacas existentes, como arritmias e insuficiência cardíaca mal controlada. No entanto, o item III não é verdadeiro. Em um quadro clássico de peritonite, os pacientes apresentam dor abdominal não apenas à palpação profunda, mas também ao mínimo movimento, como tosse ou flexão do quadril, já que o movimento do peritônio causa dor. Isto é, a dor abdominal não é exacerbada somente com a palpação profunda, como o item sugere. Portanto, apenas os itens I e II estão corretos.
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