A coreia é o único sinal maior dos critérios de Jones que se...
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Ano: 2017
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Pediatria |
Q1374168
Medicina
Texto associado
Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A coreia é o único sinal maior dos critérios de Jones que se
estivesse presente nesse caso, mesmo que isoladamente,
permitiria o diagnóstico preciso da doença.
A questão se refere ao diagnóstico de febre reumática, uma doença inflamatória que pode se desenvolver como uma complicação de infecções de garganta mal tratadas por uma bactéria chamada Streptococcus. Os Critérios de Jones são frequentemente usados para diagnosticar essa condição, e incluem sinais maiores (artrite migratória poliarticular, cardite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos) e menores (febre, elevação de reagentes de fase aguda, etc.).
A afirmação da questão é incorreta. Coreia de Sydenham é um sinal maior dos Critérios de Jones, mas sua presença isolada não permitiria um diagnóstico definitivo de febre reumática. Para um diagnóstico de febre reumática, são necessários dois sinais maiores ou um sinal maior e dois sinais menores, além de evidência de uma infecção estreptocócica prévia. Portanto, embora a coreia de Sydenham seja um indicativo importante, ela não seria suficiente para um diagnóstico definitivo se estivesse presente isoladamente.