Paciente de 84 anos, hipertenso, coronariopata, recebeu impl...

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H) |

Q1842854 Medicina

Paciente de 84 anos, hipertenso, coronariopata, recebeu implante de marcapasso endocárdico definitivo dupla-câmara, devido a quadro de bloqueio atrioventricular de 2º grau associado a cansaço e episódios de síncope. Aproximadamente duas semanas após o implante, apresentou novo episódio de síncope em sua residência. Interrogação ambulatorial do dispositivo revelou queda abrupta da impedância de eletrodo ventricular.

Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

A hipótese mais provável é fratura do eletrodo ventricular, gerando baixas cargas de estimulação e falha de captura ventricular.

Deve ter ocorrido lesão da camada externa de isolamento do eletrodo, criando shunt da corrente elétrica entre anodo e catodo.

A queda abrupta da impedância pode ser causada pela liberação de glicocorticoides pela ponta do eletrodo, reduzindo a reação inflamatória local.

A causa do problema deve ser o deslocamento da posição do eletrodo, sendo essencial a realização de radiografia de tórax para confirmação.

Uma medida normal da impedância durante a interrogação do dispositivo exclui alterações relacionadas ao eletrodo.

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