Considerando que as carências de ferro e de folatos são as ...

Alternativa Correta: E - errado

A questão aborda a anemia megaloblástica, que é uma condição caracterizada principalmente pela carência de vitamina B12 ou ácido fólico (folato). Na anemia megaloblástica, os glóbulos vermelhos são anormalmente grandes, uma condição conhecida como macrocitose. Isso se reflete no aumento do Volume Corpuscular Médio (VCM), ou seja, o VCM é alto, não baixo como a questão sugere.

O VCM é um dado hematimétrico que indica o tamanho médio dos glóbulos vermelhos. Na anemia megaloblástica, devido à macrocitose, o VCM está elevado.

Por outro lado, a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) geralmente permanece normal em anemias megaloblásticas, pois essa medida refere-se à concentração de hemoglobina dentro das células e não é diretamente afetada pelo tamanho aumentado das células.

A afirmação de que ambos VCM e CHCM são baixos está incorreta no contexto de anemia megaloblástica. Assim, a alternativa correta é E - errado, porque a questão descreve incorretamente os dados hematimétricos típicos dessa condição.

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Gabarito: errado!

Na anemia megaloblástica, o VCM vai estar aumentado e tanto o CHCM quanto o HCM podem se apresentar normais ou discretamente diminuídos.

Bons estudos!