Caso o resultado do exame de TSH seja elevado, com T4 total ...

Para resolver a questão em foco, precisamos compreender o quadro clínico apresentado pela adolescente e o significado dos exames solicitados. A questão central aborda o hipotireoidismo subclínico, uma condição em que há alterações nos níveis de hormônios tireoidianos sem sintomas clínicos evidentes.

No enunciado, é mencionado que a adolescente apresenta sintomas como desânimo, sonolência, sensibilidade ao frio, constipação, ganho de peso, cefaleia e cãibras. Esses são indicativos de disfunção tireoidiana, levando à solicitação de exames relacionados à função da tireoide.

O item avalia o entendimento sobre o resultado dos exames. A resposta correta é: C - certo.

Justificativa:

• Se o TSH (Hormônio Estimulador da Tireoide) estiver elevado e os níveis de T4 total e T4 livre estiverem normais, isso caracteriza o hipotireoidismo subclínico. Nessa condição, o organismo está exigindo mais estímulo para manter níveis normais de T4, mas ainda sem manifestações clínicas completas de hipotireoidismo.
• O hipotireoidismo subclínico geralmente não requer tratamento imediato, mas sim avaliações clínicas periódicas para monitorar a função tireoidiana e detectar qualquer evolução para hipotireoidismo clínico.

A alternativa E - errado não está correta porque, ao contrário do que ela sugeriria, o quadro de TSH elevado com T4 normal não demanda tratamento imediato, mas sim um acompanhamento.

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A questão está correta. O Hipotireoidismo subclínico é caracterizado por um aumento nos níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide) com T4 total e T4 livre (hormônios tireoidianos) normais. O conjunto de sintomas apresentados pela paciente, tais como desanimo, sonolência, sensibilidade ao frio, constipação e ganho de peso, são comuns neste tipo de condição. Nesse caso, geralmente não é necessário tratamento direto, mas sim um acompanhamento clínico e avaliações periódicas. A decisão de tratar ou não pode depender da presença de outros fatores de risco, como doenças cardíacas ou osteoporose, bem como os sintomas do paciente. É importante entender que cada paciente é único e a decisão de tratar o hipotireoidismo subclínico deve ser individualizada.